如何準確的判斷嬰兒消化不良?

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新生兒胎便排盡後,一般情況下.吃母乳的孩子大便呈黃色、均勻、糊狀,而且大便次數較多.每天排便可達4-5次。吃牛奶的孩子一天大便2-3次.發白且成形,有時可見奶瓣。如上圖

可是在新生兒長到2-3個月時,常常會見到另外一種大便,外觀發綠,便中混有白色的疙瘩,有時會有線條狀透明的翁液.有時就像打碎的雞蛋那樣不成形。有經驗的醫生或常帶孩子的人知道這是母乳餵養兒的大便;而年輕媽媽則會心急火燎地抱著孩子上醫院,以為孩子患了腹瀉。

怎麼樣判斷拉這種大便的孩子是否生病了呢?先要給大家一個概念,那就是還有一種腹N,我們稱之為生理性腹瀉。

這種腹瀉雖然大便次數可達每日6-7次.大便呈黃綠色、較稀.甚至有小奶瓣和黏液.但顯微鏡下檢查不會發現紅細胞、白細胞,頂多可見脂肪球。孩子體重增長良好是判斷這一類腹瀉最重要的客觀指標.也就是我們常說的“拉稀沒耽誤長體重”。這一類孩子還有一個特徵就是精神好,食慾好,不發燒。不嘔吐。因此,看到這種生理性腹瀉,家長大可不必著急,更不必為改變大便性狀而停餵母乳改喂牛奶。一般孩子長到4-6個月合理新增輔食後,這種生理性腹瀉也就自然痊癒了。

有的母親坐月子時喝了較多的含大量脂肪的湯,導致分泌的乳汁中含脂肪較多,這是嬰兒大便顯微鏡下檢查可見到脂肪球的根源。觀察這些乳母的乳罩和背心可見到黃色呈硬結的奶漬,將奶滴在白紙上可見油淤般的印跡。這種情況下,我們建議乳母可將做好的湯放人冰箱冷藏.然後去除表層已凝結的脂肪.加熱後再食用。

“母乳是無菌的,新生兒不應患感染性腹瀉”這話一般悄況下正確,但是不注憊乳房清潔或患乳腺炎時孩子吃到帶菌的乳汁仍會有大便帶膿血、患感染性腹瀉的可能。此時必須帶孩子上醫院診治,千萬不要以為是生理性腹瀉而貽誤治療時機。

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