解析PET-CT中SUV的意義?

在PET-CT檢查報告中經常會看到SUV數值,大多數患者都不明白SUV數值為何物,就更不會懂得它的意義。下面就具體來解析一下:

工具/原料

petct數值

petct藥劑

方法/步驟

SUV值全稱為標準攝取值(standard uptake value ,SUV),是PET在腫瘤診斷中常用的半定量指標,是指區域性組織攝取的顯像劑的放射性活度與全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性濃度 (kBq/ml)/注射劑量(MBq)/體重(kg)。目前SUV已被廣泛用於腫瘤良惡性鑑別及療效評價,預後預測。一般來說,病灶的惡性程度越 高,SUV值越高。

打個比方說,我在CT上看到了一個腫物,但從影像學特點上看,很難判斷這個腫物是什麼性質的。是良性的?還是惡性的?是炎症?腫瘤?還是結核?通過 SUV值的大小,就可以幫助我們判斷,比如SUV值超過了10,那肯定是腫瘤了,如果小於2,那麼多半是炎症了。再打個比方說,看到了一個很小的結節,直 徑只有12.5px左右,CT上可能都發現不了,但是PET-CT顯示其SUV值很高(通俗的說看起來很亮),那就考慮是惡性的,CT有可能就會漏診了。

SUV也就是標化攝取值,是用以腫瘤組織攝取18F-FDG示蹤劑定量指標。臨床通常取SUV值的大小來鑑別惡性腫瘤與良性病變,並提示腫瘤的惡性程 度。SUV是衡量病灶攝取18F-FDG多少的最常用的半定量指標。臨床上pet/ct檢查的SUV值是有一個具體指標的,對不同的腫瘤SUV值的界定值 是不一樣的。

多數學者將SUV 2.5作為良惡性鑑別界限,SUV>;2.5考慮為惡性腫瘤,SUV介於2.0~2.5之間,為臨界範圍,SUV<;2.0可以考慮為良性病 變。例如肺部結節18F-FDG PET SUV>;2.5,提示惡性腫瘤可能性較大。惡性胸膜間皮瘤患者18F-FDG ; PET SUV的中值為4.03;最大氟脫氧葡萄糖(FDG)攝取值>10倍標準攝取值(SUV)與侵襲型的B細胞淋巴瘤密切相關(比值比 為2.47)。

SUV數值還有一個比較重要的用途就是可以判斷治療後腫瘤的預後情況。當原發灶或轉移至的SUV數值小於10時,說明腫瘤的預後相對較好,相反,如果數值大於10,預後就較差。

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