壓瘡的預防及護理?

壓瘡(pressure sores)是指局部組織長時間受壓,血液循環障礙,局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。 易發生在一骨質凸出的部位,如骶尾部、坐骨結節、股骨大轉子、足根部等。常見於脊髓損傷的截癱患者和老年臥床患者。

壓瘡的預防及護理

預防

床鋪要鬆軟平整,儘可能地經常改換臥床患者的體位,幫助患者翻身,一般每2~3小時翻身一次,必要時每1小時翻身一次,最長不超過4小時。翻身動作要輕柔,避免推、拖、拉等,以防止擦傷皮膚。

經常檢查患者骨骼突出處以及受壓部位,定期按摩全背或受壓處,按摩時自上而下,壓力由輕到重,再由重到輕,切勿擦傷皮膚。受壓局部要墊氣圈、棉圈、海綿墊等。

大小便失禁的患者要及時更換其尿墊,注意保持皮膚和被褥的乾燥、清潔。

對使用夾板或者其他矯形器械的患者,應加上鬆軟的襯墊,觀察患者的反應,隨時調節夾板或器械鬆緊。

臥床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆時應協助病人擡高臀部,防止局部皮膚擦傷,同時臀部與便器間應墊軟紙、海綿或海綿墊。

鼓勵病人進食,保證充足的營養。飲食要有足夠的蛋白質、維生素和熱量,並選擇容易消化的食物。注意每日攝入適量的水果和蔬菜。

平時注意多活動身體。有活動能力的老人,不要睡臥過多;不能單獨行動者,應在他人幫助下適度活動;因病臥床者,一旦病情許可,應儘早離床。

要經常用溫水洗浴、擦背,保持患者皮膚清潔,促進血液循環。

護理

初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒於手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫塗擦表面,保持局部乾燥,避免患處再受壓。

水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦乾創面及周圍皮膚後,用60瓦電燈在距創面30釐米處烘烤,使其乾燥癒合,處理後創面可用凡士林油紗布覆蓋。

患者床墊要柔軟,床單平整,潔淨並勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。

保持皮膚清潔乾燥,防止尿液,糞便汙染皮膚或瘡面。

居室應空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈後復發。

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