一般來說，真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力較好，比較難以區分。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。假性近視視力可在數週或1～2個月內下降，適當休息後又可得到某種程度的恢復，但是如果沒有及時發現，很容易變成真性近視。如何區分呢？
工具/原料
近視是由於先天或後天的因素而造成眼球前後徑變長，平行光線進入眼內後在視網膜前形成焦點，引起視物模糊。
方法/步驟
其中，真性近視，又叫軸性近視，一般很難自我調整恢復。
而假性近視眼，是在看遠處物體時還有部分調節作用。從表面上看，假性近視也是看遠模糊，看近清楚，但散瞳驗光檢查時又沒有相應的屈光度改變。這種情況多發生在青少年身上，經過休息或採取必要的治療方法之後，視力又可以得到改善和恢復。
如何簡單分辨？
鑑別真性和假性近視，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表，先確定視力，然後戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現雲霧狀景象，半小時後取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續重複三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。
醫院裡面常用的鑑別方法如下：
睫狀肌麻痺法:
公認的鑑別診斷最可靠方法，也是醫院常用的方法。用睫狀肌麻痺藥放鬆調節，使睫狀肌鬆弛，使眼處於靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。若散瞳後視力不變為真性近視，視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。
雲霧法：
一般醫院不太常用。讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鐘，然後去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性;再以同法檢查左眼。
動態檢影法：
一般不用散瞳，不過方法相對複雜。
①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑑別對象。
②暗室內醫生和病人面對而坐。
③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。
④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明);⑤作33cm距離同位動態檢影。
注意事項
一般假性近視不需要戴眼鏡，但是如果沒有及時發現治療，就會演變成真性近視，到時候只能成年以後手術治療了，