肥胖鍼灸療法：[2]腎陰不足型?

【簡介】

肥胖，是指熱量攝入超過消耗或由人體生理生化機能改變而引起體內脂肪貯存過多，體型肥胖，體重超過標準重量10聽(也有認為是20叻)而言。若伴有一系列代謝失

調或神經官能症狀，則為肥胖症。肥胖的部位，常表現為頸、小腹和臀部脂肪明顯積聚。臨未上有單純性肥胖和繼發性肥胖之分。由於肥胖症易於並發動脈硬化、高血壓、糖尿病、痛風、膽囊炎、膽結石、陽痰和月經不調等多種疚病，肥胖也可加速人的衰老，而且卒死率明顯增高，故必須引起臨床的重視。鍼灸對肥胖症有較好的療效。

中醫學對肥胖早有記載，稱之為肥人。《醫門法律》也有“肥人溼多”的描述，指出了其病理，而“脾為生痰之源”，臨床治療多從脾胃、痰溼著手。

【病因病機】

素為痰溼之體，後天失養，或過食甘美之品，飲食不節，脾胃氣機凝滯，痰溼內生，痰溼無處不到，化為油脂堆積。疾病嚴重者，後期可兼有脾胃虛弱、腎陰不足，肝陽偏亢等症狀。現代醫學認為，本病可有體質性因素引起，或因營養過度，攝入量超過機體熱能消耗而致脂肪積聚，或因神經、內分泌及代謝失調有關，或具有遺傳因素，或因長期服蛋白合成劑、激素類藥物而引起。

【臨床表現】

單純性肥胖症，又可分為體質性肥胖和外源性肥胖兩大類。體質性肥胖，是由脂肪細胞的數量增加所致，與25歲前營養過度有關，有時有肥胖家族史;外源性肥胖，是指25歲後營養過度而引起脂肪過多，多有嗜食肥膩甜品史。單純性肥胖，無明顯的神經、內分泌功能障礙的症狀，主要是體重肥胖，可伴有畏熱、多汗、乏力、易疲勞、頭痛、心悸、呼吸短促、腹脹等症狀，舌苔多薄膩或舌胖質談，脈濡滑。

繼發性肥胖症，除了肥胖症狀以外，還伴有相應的神經、內分泌及代謝功能失調的症狀。其誘發因素較多，可因間腦、垂體、皮質醇分泌過多，甲狀腺機能減退及胰島病變引起，可伴有這些原發病的各種證候。如因長期服用蛋白合成劑及激素類藥物致肥，停藥後可逐漸漸減退。

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本條以腎陰不足型為主治療。

【主要表現】腎陰虧損，失於滋養，虛熱內生所表現的證候，中醫臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷，或稟賦不足，或房勞過度，或過服溫燥劫陰之品所致。證見腰膝痠痛，頭暈耳鳴，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，咽乾顴紅，舌紅少津無苔，脈細數等。治宜滋陰降火。

工具/原料

一次性鍼灸針，75%醫用酒精、棉籤

方法/步驟

75%酒精常規消毒

足三裡，補法

【定位】 犢鼻穴下3寸，脛骨前緣一橫指處。

【解剖】 在脛骨前肌，趾長伸肌之間；有脛前動、靜脈；為腓腸外側皮神經及隱神經的皮支分佈處，深層當腓深神經。

豐隆，瀉法

【定位】 外踝高點上8寸，條口穴外1寸。

【解剖】 在趾長伸肌外側和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；當腓淺神經處。

三.陰.交，補法

【定位】 內踝高點上3寸，脛骨內側緣後方。

【解剖】 在脛骨後緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長肌；有大隱靜脈，脛後動、靜脈；有小腿內側皮神經，深層後方有脛神經。

曲池，瀉法

【取法】位於肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點（肘橫紋盡處，即肱骨外上髁內緣凹陷處）。

【解剖】 橈側腕長伸肌起始部，肱橈肌的撓側；有橈返動脈的分支；布有前臂背側皮神經,內側深層為橈神經本幹。

三焦俞，補法

【取法】穴位於腰部，當第一腰椎棘突下，旁開1.5寸（旁開2指寬）處。

【解剖】在腰背筋膜，最長肌和髂肋肌之間；有第一腰動、靜脈後支；布有第十胸神經後支的皮支，深層為第一腰神經後支外側支。

【操作方法】捻轉補瀉手法。留針30分鐘。

【 療程 】每日1次，1個月一療程。

注意事項

針刺過程中如出現暈針或斷針，可採取相應措施進行急救。

孕婦慎用，暈針者禁針。