胰腺癌
與肺癌和結腸直腸癌相類似，胰腺癌的死亡率逐漸增加。雖然目前治療胰腺癌的主要手段仍然是手術切除，但胰腺癌的術後5年生存率在所有胃腸道惡性腫瘤中是最低的，且胰腺癌的手術切除率僅約為18%。腹膜後復發是治療失敗的一個重要原因，約佔所有腫瘤復發的50%，與肝轉移相差無幾，是手術後預後不佳的原因。因而，提高胰腺癌的療效在一定程度上取決於控制癌瘤浸潤胰腺腹膜後的進展。採用碳離子照射原發腫瘤和腹膜後部位可將對正常組織的損傷降到最低並減少腹膜後復發的概率。此外，與質子和X線等低線性能量傳遞(LET)束相比，高LET碳離子束受細胞週期和組織缺氧的影響較小。胰腺癌組織因含有大量的缺氧細胞，對低LET放射有一定的抵抗力。因此，碳離子放射治療可以作為一種治療胰腺癌的有效方法。
碳離子放射治療的臨床試驗
2000年4月—2003年2月，日本千葉的NIRS對22例胰腺癌患者採用16次劑量分割模式進行了術前放射治療(第一術前試驗方案)I/II期臨床試驗。在這些試驗中，6例患者接受總劑量為44.8GyE的放射治療，16例患者接受了總劑量為48.0GyE的放射治療。隨後，從2003年4月起，開始了分8次照射的術前放射治療的的I/II期臨床試驗(第二術前試驗方案)。同時，對不宜手術的患者也開始了分12次照射的根治性放射治療的I/II期臨床試驗(第一根治試驗方案)。目前，這些試驗仍在進行當中。截至到2006年2月，共有11例患者接受了第二術前試驗方案的治療，其中6例患者的總劑量為30.0GyE,5例患者的總劑量為31.6GyE.在第一根治性放射治療試驗中，有31例患者接受了治療，他們所接受的照射總劑量範圍為38.4—48.0GyE.圖19.6是一個碳離子放射治療胰腺癌患者的典型劑量分佈。
療效
在進行16次照射總劑量為48.0GyE的第一術前放射治療試驗中，只有1例患者發生了局部復發，15例IVA期或IVA期以下患者的1年生存率為90.1%(IVA期的4例患者為100%)。2年生存率為36.3%(IVA期的患者為50%)。在分8次照射的第二術前放射治療試驗中，到目前為止還未發現局部復發，5例接受手術切除的患者的1年生存率為80%，2年生存率為40%。在對不宜手術的患者採取的分12次進行照射的第一根治性放射治療試驗中，接受總劑量為38.4GyE放射治療的6例患者中1例、總劑量為40.8GyE的4例患者中1例、總劑量為43.2GyEDE 5例患者中的1例，以及接受總劑量為45.6GyE或48.0GyE的9例患者中的1例發生了局部復發。1年生存率為38.0%。
原作者： 再生之旅