鼻竇炎的併發症?

  鼻腔和鼻竇位於顱腦下面,居於咽喉與口腔上方,坐落於兩眼眶之間,它們之間相互為鄰,關係密切。鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延,因而會引起各種各樣的併發症。若延及顱腦,嚴重的可造成死亡,對咽喉與眼眶的滲透,也會引起各種病變,尤其對兒童來說,併發症將會影響身體和智力的發育。鼻炎、鼻竇炎引起併發症有多種途徑:

直接感染:鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。

破壞骨壁感染:鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁,炎症常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起併發症亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內併發症;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發生眶內併發症。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同併發症,也可引起球后視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等併發症。

經血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網,並且與眶內、顱內有複雜的聯繫,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起併發症。

經淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳佈到其他器官或組織發病。

經解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道,炎症可以從篩孔中傳入顱內發病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內、顱內相通,炎症可沿血管通道引起併發症。

鼻竇外傷:引起骨折、穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂、組織破壞,使感染易於侵入而發病。

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