舟狀骨骨折（scaphoid fracture)在腕部骨折中較為常見，由於骨折移位往往不明顯，症狀輕，容易被人為忽視，從而為日後的骨壞死埋下伏筆。瞭解舟狀骨壞死機理，正確處理舟狀骨的骨折，提高患者對舟狀骨骨折的重視度和認知能力，對挽救患者健康尤為重要。
方法/步驟
舟狀骨分遠端的結節部、中間的腰部及近端的近極部，其中腰部最細又正對橈骨莖突，因此骨折80～90％發生在此部。舟狀骨血供一般來自兩條主要血管，一條由結節部進入，另一條由腰部進入。因此在腰部骨折後，近極部失去血供，不易癒合，易發生缺血性壞死。
跌倒時，手呈腕關節背伸位支撐著地，傷後腕橈側腫痛，腕關節活動受限。檢查時，發現鼻菸窩外腫脹及壓痛，腕活動時疼痛加劇，上述表現應疑有舟狀骨骨折，最後以X線確診。
腕關節正側位片時，舟狀骨不能全部被顯露，加以骨折早期骨折線不清晰，不易被發覺。因此凡在臨床上疑有舟狀骨骨折病例，既使急診時X線檢查無骨折表現，也應按骨折處理，未確診時先以石膏託固定，並於2周後重復X線檢查，並強調拍攝舟狀骨軸心片，一經確診改管型，2周無異常，仍需制動，直至第4周。
無移位的舟骨骨折，一般採用短臂石膏管型固定，其位置為腕關節背伸15°，拇指對掌位，並將拇指掌指關節包括在內，祗允許拇指指間關節有活動，固定時間結節部6～8周，腰部8～12周，近極部3～6個月。如固定期滿X線片仍表現未癒合，只出現骨折線增寬、骨質疏鬆或囊性改變，而無骨折端硬化或缺血性改變，可繼續延長固定時間3個月，骨折最終可獲得癒合，舟狀骨折延遲癒合骨不連及無菌性壞死，可作植骨術。對有移位的骨折，可先在臂叢麻醉下，手法復位，復位滿意後按上述要求石膏固定。手法難以復位時應早期切開復位，術中應特別注意保護好與舟狀骨相連的關節囊，以免破壞舟骨血供影響癒合，對近極部小骨折塊可作切除。
