中醫如何診斷、治療肺膿腫?

中醫病因

肺膿腫屬中醫肺癰的範疇。病因包括:

感受外邪 外感風熱之邪,侵襲肺衛,或感受風寒之邪,日久不愈,鬱而化熱,邪熱壅遏於肺,肺絡瘀滯,熱瘀互結而成肺癰。

痰熱蘊肺 由於飲食不節,嗜食肥甘辛辣之品;或嗜酒過度,滋生溼熱成痰;或肺金素有痰熱蘊結;或因疲勞過度,肺衛不固,外邪乘虛內侵,內外合邪,而致痰熱內蘊,蒸灼於肺,形成肺癰。

中醫診斷

初期: 證候:惡寒發熱,咳嗽,胸痛,咳則痛甚,胸悶氣短,痰白而粘,痰量日漸增多,舌紅、苔薄黃、脈浮滑數。證候分析:風熱襲表犯肺,表衛失和,肺失宣降為本期的主要病機。肺衛受邪,正邪交爭,則惡寒發熱;邪熱壅肺,肺失宣降,則咳嗽、吐痰、呼吸不利、胸悶氣短;風熱襲表犯肺,氣不布津,故見痰白而粘,痰量漸多;肺絡阻滯,不通而痛,則見胸痛、咳時痛甚;舌紅、苔薄黃、脈浮滑數為風熱外襲之徵象。

成癰期:證候:壯熱不退,咳嗽氣急,咳吐黃稠膿痰且氣味腥臭,胸脅疼痛,難以轉側,煩躁難安,口乾咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數。證候分析:邪熱壅肺,脈絡瘀阻,毒瘀內結成癰,為本期的主要病機。邪熱內盛,日久化火成毒,壅滯肺氣,瘀阻肺絡,故見壯熱不退、咳嗽氣急、胸脅疼痛、轉側不利等症候;瘀熱內結成癰,則咳吐膿痰腥臭;邪熱擾心,熱傷津液,而見煩躁不安,口乾咽燥;舌紅苔黃膩,脈滑數,為熱勢亢盛之象。

潰膿期:證候:咳吐大量膿痰,或痰液粘稠,或痰血相兼,腥臭異常,胸悶疼痛,身熱面赤,口渴喜飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數。證候分析:此期以血敗肉腐、化為癰膿為主要病機。癰腫破潰,故咳吐大量膿痰,腥臭異常;膿毒蘊肺,肺氣不利,肺脈瘀阻,而見胸中煩滿、疼痛;肺絡受損,故而咳痰帶血;熱毒內蒸,熱耗津液,則身熱面赤,口渴喜飲;舌紅、苔黃膩、脈滑數,為毒熱內蘊之徵象。

恢復期:證候:身熱漸退,咳嗽減輕,膿痰日漸減少,或有胸脅隱痛,乏力氣短,自汗盜汗、心煩口乾,舌紅,苔黃,脈細沉數。證候分析:此期以正虛邪衰、氣陰耗傷為主要病機。大量膿痰排出,邪毒漸去,故見身熱漸退,咳嗽減輕,膿痰日漸減少;熱毒蘊肺日久,耗傷氣陰,而見氣短乏力、自汗盜汗、口乾心煩;舌紅、苔黃、脈沉細數,為氣陰兩傷,餘邪未盡之徵象。

中醫治療

敗膿強肺草

草藥成分: 鵝掌柴、千年潤、美醉、黃花龍芽、黑九牛等大瑤山草藥,每付約120克。

草藥功效: 清熱益肺、止咳化痰、消癰排膿,主治肺膿腫。

草藥用法: 一日一付藥,煎好分三碗,早中晚各一碗服下,15付一療程。

服用須知:

1、服藥期間忌食羊肉、牛肉及油炸、辛辣等刺激性食品。

2、忌菸酒。

3、小孩、孕婦以及年老體弱者慎用。

水煎草藥:

1、準備砂鍋一個,並洗刷乾淨;

2、將草藥置於砂鍋內,加水1000~1200毫升,浸泡10分鐘後,直接進行煎煮;

3、煎煮時掌握好火候,大火煮開後轉為文火慢熬,熬約30分鐘即可;

4、將煎好的藥汁平均分為三碗,早、中、晚各服用一碗,湯藥溫熱時服用效果更佳。

注意事項:

1、忌食發物,不宜吃辛辣、油炸、冰冷等刺激性食物。

2、飲食宜清淡,可食性酸、甘滋陰的食物,如水果、新鮮蔬菜、豬肺等。

3、注意加強營養,補充養肺滋陰、高蛋白、高維生素、高熱量食物。

4、食慾低下,難進食者,可少量多餐,吃易消化食物。

5、作息規律,勞逸結合,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。

6、保持室內合適的溫度和溼度,注意防寒保暖。

7、加強身體的鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染。

8、儘量避免吸入粉塵,保持通風的環境。

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