劉某，男，46歲，工人。
病史：患者腹脹如鼓，下肢浮腫半月餘，1983年4月因胃潰瘍到市某醫院手術治療，術中發現肝脾腫大，即作肝組織取樣病檢，診斷為肝硬化。手術後胃痛消失，以後逐步發生腹脹，食慾不振，四肢乏力，B超檢查為肝硬化腹水。
病症：診見形體瘦，面色不華，腹脹膨隆，下肢輕度水腫，脈弦細，舌暗紅，苔薄黃，鞏膜無黃染，腹圍83cm，質硬，脾左脅下5cm，叩出移動濁音。
辨證：診斷為臌脹，因肝鬱氣滯，血瘀水聚所致。
治法：治以疏肝解鬱，行氣利水，方選達鬱寬中湯。
中藥處方：廣木香109，當歸109，赤芍109，蠶砂109，香櫞皮109，柴胡109，雞內金109，茅根109，厚朴109，大腹皮109，枳殼109，鮮蔥5根，5劑。
二診：服藥後下肢浮腫消退，腹脹稍減，食慾增加，小便尚多，舌脈同前，再守上方加白朮109。
三診：自服上方10劑後，小便明顯增多，腹脹大減，大便祕結，B超檢查側腹可見1.0cm液性暗區，腹圍78em，藥已有效，再守上方加牽牛子109。
四診：服上方15劑，腹脹消失，食慾、精神有好轉，量腹圍74cm，肝功能檢查一切正常，B超檢查未見腹水，脾在肋下3.5cm，脈弦細，舌質暗紅，苔薄白，再擬方以疏肝扶脾。
處方：廣木香109，柴胡89，香櫞皮109，蠶砂109，白朮109，茯苓109，內金109，厚朴109，當歸109，鬱金109。
五診：自服上方30多劑，飲食正常，工作、學習如常人，囑其用逍遙散和鱉甲煎丸，調理善後。
【按語】本病亦稱單腹脹。現代醫學多見於多種原因引起的肝硬化腹水，以腹脹大，皮色蒼黃，脈絡暴露為特徵。臌脹何如？曰：腹脹身皆大，大如膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
單腹脹者，名日臌脹。本案系肝鬱氣滯，肝脾不和，氣滯溼阻，升降失司，濁氣充塞，脈絡痺阻，水氣內停所致，故擬疏肝解鬱、行氣利水為法，選用何廉臣的寬中達鬱湯化裁，加牽牛子逐水利溼，腹水漸消，後期則以補脾為主，調治後天之本，可望康復。
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