臨床執業醫師實踐技能考試輔導:血清總IgE測定?

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正常情況下血清IgE僅在ng/ml水平,用常規測定IgG或IgM的凝膠擴散法檢測不出IgE,必須用高度敏感的放射免疫測定法及酶聯免疫測定法和化學發光法等進行檢測。

方法/步驟

放射免疫吸附試驗(IRST):是將抗IgE吸附到固相載體上用以檢測血清IgE的方法,故又稱固相放射免疫測定(SPRIA)。臨床常用雙抗體夾心法,多以濾紙為載體。將抗IgE抗體偶聯到經溴化氰活化的濾紙上,使其與待檢血清及IgE參考標準進行反應;洗滌後加入125I標記的抗人IgE,再經洗滌後測定濾紙片的放射活性,其測定值與標本中的IgE含量呈正相關。

酶聯免疫測定法:測定血清IgE時也常用雙抗體夾心ELISA法,操作方便,敏感性也很高,在臨床上經常應用。

間接血凝試驗:用抗IgE致敏紅細胞,將標本血清做系列稀釋後與致敏紅細胞反應。此法更加簡便易行,便於普及,但敏感性比上兩法稍低。

化學發光法:用化學發光物質標記抗IgE,與血清中的IgE反應後,通過化學發光分析,計算出IgE含量。此法敏感性特異性均較好。

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