做了20年兒科醫生,每每拿著孩子已經閉合或即將閉合的骨齡照片,總不忍心說:“孩子,你的個子不會再長了。”但又不得不說。總結下來,以下9種情況的孩子,可能會面臨身高偏矮的問題:
工具/原料
1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。
2、出生時為宮內發育遲緩(足月小樣兒)、早產兒身高小於正常新生兒,其中10%-15%的孩子2歲後不能追趕到正常身高曲線。
3、青春發育前每年長高不足5釐米。
4、與同齡孩子比身高較矮。
5、性發育過早或過遲發育。
6、肥胖兒。
7、臀位產、難產、出生窒息、腦外傷等病史又合併生長緩慢。
8、曾服用或長期服用增高藥、增強免疫藥、糖皮質激素、補腎益氣中藥的孩子,合併性發育過快、生長突增過早等現象。
9、甲狀腺功能減低症患兒。一些先天性甲低患兒在2歲前發病,如果不經治療,會造成智力低下。但2歲後發病通常表現為生長障礙、便祕、貧血、活動少、食慾低下等症狀。
方法/步驟
很多家長並不知道孩子長得慢也是病,他們要麼把孩子的身高交給時間,要麼花大量的錢給孩子補充營養,使用增高器械,殊不知這些盲目的措施往往耽誤治療,甚至適得其反。希望家長掌握孩子生長髮育的規律和常識。
掌握孩子生長情況
首先是觀察。如果發現自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長得慢、個頭矮,就應儘早找醫生諮詢,通過孩子的生長量表,瞭解孩子是平均身高還是偏矮身高。
其次是記錄孩子的生長速率。如果孩子2歲以後到青春發育前,每年生長的高度不到5釐米,應該就醫諮詢。對於生長髮育中的孩子,家長應該記錄孩子每年長多少。如果沒有測量,孩子的褲子幾年都穿不短,肯定也有問題。
第三是注意孩子的性發育。性早熟或青春早發育的孩子會伴有骨齡提前,可能導致“高小孩”、“矮大人”現象。現實中不少孩子在小學時身高比同齡孩子高,身材也壯,家長從沒想過孩子會有身高問題。但到了初中或高中孩子生長速率逐漸下降,在班裡排隊越來越靠前,如果那時再來就醫,孩子的骨骺可能就已經閉合或接近閉合了。也就是說,孩子就醫時不理想的身高,可能就是他的終身高度了。
生理年齡與時間年齡不一致
許多家長會問,不是說男孩子骨齡18歲、女孩子16歲才閉合嗎?為什麼他們的男孩子才十四五歲、女孩子才十二三歲或更小,生長就完全停止了呢?有些家長甚至還在等待“二十三躥一躥”呢!在這裡我們提到的孩子骨骺閉合是指生理年齡,而家長說的年齡是時間年齡。正常人的骨齡可以和時間年齡相差1到2歲。性早熟或青春早發育的孩子的骨齡,則很可能會超過這個範圍。這時如果讓孩子與他的同齡孩子比個頭,就會顯得身材較高。
而實際上,他應該和與他提前的骨齡同歲的孩子比較,並依據此資料預測孩子的終身高範圍,這樣就會及早發現孩子的身高度異常。家長應該瞭解這些相關知識,密切注意孩子青春發育跡象,特別是孩子出現生長加速時,應該注意是否開始性發育了、性發育的時間是否過早。如果女孩8歲前開始乳房發育,男孩9歲以前開始睪丸發育,都叫性早熟。
瞭解孩子的發育標誌
很多家長並不瞭解什麼是孩子的發育標誌,往往誤以為女孩子乳房高出胸部平面才叫發育。其實孩子開始發育時,乳房外觀是平坦的,觸控可有觸痛及皮下可及一個很小的硬核。男孩子的性發育開始時間經常被家長忽略,很多家長以為變聲和遺精才是性發育,事實上那已經到發育的高峰期了。正常男孩子的性發育通常是從睪丸變大開始的,醫學上把睪丸由4毫升增長到5毫升作為男性正常性發育開始的標誌。如果發現異常,要及時向內分泌科醫生諮詢。