【通用名稱】鹽酸克林黴素棕櫚酸酯顆粒劑
【英文名稱】Clindamycin Palmitate Hydrochloride Granules
【成份】本品主要成分是鹽酸克林黴素棕櫚酸酯
【性狀】本品為粉紅色顆粒,氣芳香,味甜。
【作用類別】
【藥理毒理】克林黴素棕櫚酸酯系克林黴素的衍生物,體外無抗菌活性,在體內經酯酶水解形成克林黴素而發揮抗菌活性。克林黴素作用機制為抑制細菌蛋白質的合成,主要作用於革蘭氏陽性球菌和厭氧菌感染。 本品對金黃葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用,對流感嗜血桿菌及淋病奈瑟氏球菌中度敏感。部分耐紅黴素的金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌對本品仍敏感。 本品對革蘭氏陰性和革蘭氏陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用,其中對脆弱擬桿菌的MIC50和MIC90分別為0.062和0.5mg/ml,對消化鏈球菌MIC50和MIC90分別為0.125和4mg/ml。
【藥代動力學】
【適應症】革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾病: 1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等; 2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合併感染等; 3.面板和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創傷、燒傷和手術後感染等; 4.泌尿系統感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等; 5.其他:骨髓炎、敗血症、腹膜炎和口腔感染等。 厭氧菌引起的各種感染性疾病: 1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎; 2.面板和軟組織感染、敗血症; 3.腹內感染:腹膜炎、腹腔內膿腫; 4.女性盆腔及生殖器感染:子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術後感染等。
【用法和用量】每瓶加水45ml振搖溶解後服用(溶解後為60ml,每5ml相當於克林黴素75mg)。按克林黴素計,兒童日劑量為8~25mg/kg(一般感染8~16mg/kg,重症感染17~25mg/kg),分3~4次服用(體重10kg以下幼兒每次服藥應不少於37.5mg,一日3次);成人每次150~300mg(重症感染可用450mg),一日4次。或遵醫囑。
【不良反應】1.胃腸道反應:偶見噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉; 2.過敏反應:少數病人可出現藥物性皮疹; 3.對造血系統基本無毒性反應,偶可引起中性粒細胞減少,嗜酸性粒細胞增多,血小板減少等,一般輕微為一過性; 4.少數病人可發生一過性鹼性磷酸酶、血清轉氨酶輕度升高及黃疸; 5.極少數病人可產生偽膜性結膜炎。
【禁忌】慷粵摯擅顧乩嗉傲摯擅顧毓
【注意事項】1.本品作用機制與林可黴素相同,細菌對本品與林可黴素有完全交叉耐藥性,對林可黴素高度過敏的患者,也不適宜使用本品。 2.一般胃腸道不適,可不影響治療,但本品有可能引起偽膜性結腸炎,應予高度重視,如出現劇烈腹痛,頻繁腹瀉,伴水樣或血樣便等症狀,應停止用藥,嚴重時應輸液,處理無效則需服用萬古黴素。 3.肝功能損害、嚴重腎功能損害患者應慎用。 4.孕婦及哺乳期婦女慎用。5.未足月嬰兒慎用。6.有胃腸疾病史,特別是潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎或抗生素伴隨性結腸炎的患者應慎用。7.本品治療乙型溶血性鏈球菌感染,連續用藥應不少於10天,以防止急性風溼性發生。8.本品溶解後,室溫儲存應在14天內使用;溶液不宜冷藏儲存,以免膠凍不易傾倒。9.本品與神經肌肉阻斷劑、中樞性麻醉劑、阿片類具呼吸抑制作用的鎮痛藥合用,可使神經肌肉阻斷現象和呼吸抑制現象加強;與抗肌鬆藥合用可使抗肌鬆作用減弱。10.因本品有可能引起偽膜性結腸炎,與抗蠕動性止瀉藥合用,可能使腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長或加劇。11.氯黴素和紅黴素均可置換或阻止克林黴素與細菌核糖體50S亞基的結合,故不宜與本品合用。12.本品與慶大黴素、粘菌素合用,可能使抗菌作用增強。13.如出現偽膜性腸炎,選用萬古黴素,口服0.125~0.5g,每日4次進行治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
【藥物過量】
【規格】
【貯藏】密閉,在陰涼乾燥處儲存。
【是否處方】{處方}