血栓性血小板減少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)為一種罕見的微血管血栓-出血綜合徵。這是一組由於微迴圈中形成了血小板血栓,血小板數因大量消耗而減少所形成的紫癜。由於小動脈與微血管的栓死,導致器官缺血性功能障礙乃至梗死,對微迴圈依賴性強的器官(腦、腎等)最易出現症狀。
方法/步驟
小血管病變
在有明顯病變的毛細血管中,電鏡下可見內皮有血栓形成前病理變化,由於微迴圈中發生病變,故可引起微血管病性紅細胞溶解,後者又可加重區域性的血栓形成,若病變較廣泛,則可導致血小板減少,文獻報告TTP可伴發盤形或系統性紅斑狼瘡,類風溼性關節炎、類風溼性脊柱炎、多發性結節性動脈炎等,這些疾病的特點都有一定程度的血管炎病變。
彌散性血管內凝血(DIC)
血栓性血小板減少性紫癜主要病理變化為微迴圈中有血栓形成,有人認為血栓性血小板減少性紫癜的本質是DIC。Takahashi等檢測了10例急性TTP患者的血漿凝血酶-抗凝血酶Ⅲ複合物(TAT)和纖溶酶-α2-抗纖溶酶複合物(PAP)。病人的TAT和PAP值均高於正常對照,但兩者之間未見相關性。5例患者緩解後,其PAP和TAT值均明顯下降,但其他止凝血指標未見異常。
前列環素(PGI2)
合成減少或血漿中缺乏某些防止PGI2降解的因子。約60%的TTP患者用全血或血漿可以獲得緩解,若用5%白蛋白治療則病情惡化。經研究,患者PGI2生成正常,但其降解速度加速,提示正常血漿中有一種能防止PGI2迅速降解的因子,它不存在於白蛋白中。此因子的半衰期為2周,它能延長PGI2的生物活性 其缺乏可導致PGI2減少,伴發微血管血栓形成。Hensby等(1979)報道TTP患者血漿中6酮-PGF1a減少,進一步證實這一學說。
免疫學說
有人認為在血栓性血小板減少性紫癜中所見到的血管病變系免疫損傷所致,用3H脯氨酸標記內皮細胞,用TTP患者的血漿孵育可使內皮細胞殺傷42%,對照組僅8.6% 此外用TTP血清中的IgG可使內皮細胞殺死率達70%,而對照組僅16.8%。
血栓性血小板減少性紫癜治療方法
我以前也是一位血栓性血小板減少性紫癜患者,小腿部瘀清紅斑,血小板特別低,用的強的鬆和一些西藥後副作用特別大,而且對提升血小板一點幫助也沒有,一直是三四十左右,無奈之下經朋友介紹試了一下 用《餘啟華曲折的治療經歷》裡邊提到的湯藥,整體感覺還不錯,不僅把強的鬆等藥都停了,而且血象一直穩中有升,不到半年的時間血小板就恢復正常了,我是相當滿意了,因為之前二年多血小板一直很低,現在跟健康人一樣了。
注意事項
注意個人衛生,加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒及各種感染。
患者應樹立堅持長期治,戰勝疾病獲得痊癒的信心,保持心情舒暢按時服藥。
患者居室或病房空氣要新鮮、陽光充足時紫外線消毒。
注意勞逸結合,參加室外活動,接觸充足陽光,呼吸新鮮空氣,使日常生活規律化,忌房事戒菸酒,避免應用對骨髓有抑制的藥物。
、注意飲食營養,進食易消化、高蛋白、高維生素低脂肪飲食,多吃大棗山藥粥、甲魚湯、排骨湯,有出血傾向者進食無渣半流食。