牙是人體最堅硬的器官 ,也是非常重要的器官,每人一般一生只能換兩次牙。所以牙也是很珍貴的。即使現代科技發達,鑲假牙已經不再少數,但是原裝的總是好的。人們俗稱的兒童“爛牙、蛀牙”,其實就是齲病。過去人們認為,它與不恰當的母乳或奶瓶餵養方式密切相關,因而又被稱之為奶瓶齲、奶瓶餵養綜合徵等。蛀牙最重要的誘發因素是“居住”在口腔中的致齲細菌(尤其是變形鏈球菌)。
“爸爸,我牙痛!”
“讓爸爸看看。哎呀,你小子長蛀牙啦,大牙中間黑乎乎一個洞,還有一粒飯嵌在裡面呢。”
“那怎麼辦哪?”
“沒啥,爸爸幫你拔了就成。爸爸小時候長蛀牙,也是爺爺給拔掉就不痛啦。”
這樣的對話,相信我們都不陌生。“小孩子的牙反正是要換的,不用怕,拔掉就行。”不過,兒童蛀牙真的可以一拔了之嗎?
1999年,國際口腔專家提出及早干預“兒童早期齲”的概念。通俗地說,就是0~6歲兒童發生蛀牙,引起不適症狀,需行充填治療,而非一拔了之。
致齲細菌,“口口相傳”
人們俗稱的兒童“爛牙、蛀牙”,其實就是齲病。過去人們認為,它與不恰當的母乳或奶瓶餵養方式密切相關,因而又被稱之為奶瓶齲、奶瓶餵養綜合徵等。然而,事實上齲病的病因複雜,奶瓶餵養並非唯一的發病因素。
蛀牙最重要的誘發因素是“居住”在口腔中的致齲細菌(尤其是變形鏈球菌)。變形鏈球菌主要是母親傳播給嬰兒的。在哺乳及與嬰幼兒親密接觸的過程中,母親口腔裡的變形鏈球菌就可以傳播給嬰兒。我國有很多媽媽喜歡自己先一勺一勺地嘗過食物的冷熱味道,然後才餵給孩子,出發點雖是愛孩子,殊不知卻由此將致齲細菌傳給了孩子。
不良的飲食習慣也是導致早期齲的重要因素。進食過多糖類(主要是蔗糖、葡萄糖、果糖等),便為致齲菌分解、代謝、產酸提供了原材料。不恰當的餵養方式,如讓嬰幼兒含奶瓶睡覺、夜間多次餵奶,奶瓶內的牛奶、砂糖、果汁等,通過瓶口的奶嘴長時間黏附於乳牙上,很容易導致上頜前牙大面積齲壞。口腔的清潔衛生習慣也不可忽視。很多患有早期齲的孩子,牙齒上都有厚厚的軟垢、結石和色素,就是平時沒有做好口腔清潔之故。
蛀牙會讓孩子變醜
兒童早期齲發展速度快,常波及多個乳牙。造成乳牙大面積缺損後,能引起“牙痛”,降低咀嚼效率,甚至影響進食,可導致嬰幼兒營養不良,影響其生長髮育。如果進一步發展成牙髓炎症或牙根尖周炎症,不及時治療的話,可能影響繼承恆牙(以後要換出的牙)牙胚的發育。乳牙過早喪失的話,甚至有可能影響頜骨發育,導致錯頜畸形,使孩子變醜。門牙的缺損和缺失,除了會影響美觀和發音,還不利於兒童的心理髮育。
乳牙雖小,但一旦發生齲病,危害不小。父母一定要糾正“乳牙是要換的,不用看醫生”、“拔了就行”這類錯誤觀點,儘早予以重視。
拔牙只是蛀牙治療的一招
充填治療(補牙) 將齲壞的牙體組織去除乾淨後,用與正常乳牙顏色相近的材料,儘可能地恢復乳牙的外形和功能。
根管治療 對於已經發生了牙髓炎症、根尖周炎症的病兒,必須先進行完善的根管治療,徹底清除根管內的致齲菌和壞死物質,控制根尖周的炎症發展,然後才可以補牙。
拔牙及間隙保持 迫不得已才考慮拔除兒童的蛀牙。對缺損面積很大、只剩下殘根和殘冠、根尖周炎症很有可能已經影響到恆牙胚的情況,只能拔除殘根、殘冠。剩下的缺牙間隙還要考慮戴用間隙保持器,這時要結合病兒的年齡和X光牙片,綜合考慮。
兒童早期齲的預防
改變不良的飲食習慣。應儘量讓孩子少吃糖,可以採用一些沒有致齲性的糖類代用品,如木糖醇。改掉含奶瓶睡覺的習慣,每次餵奶後,都要用清水給孩子漱口。
培養良好的口腔衛生習慣。孩子在長出第一顆乳牙以後,就應該用紗布幫其清潔牙齒。在長大的過程中,可以選擇專門為各個年齡段的孩子設計的牙刷和牙膏。每天必須刷牙兩次,每次的時間為三分鐘左右。要採用正確的刷牙方法,每個牙面都要刷乾淨。家長可以幫助孩子刷牙,或和孩子一起刷牙,不但起到示範作用,還能使孩子從小養成認真刷牙的好習慣。
患有齲病的母親,應進行區域性抗菌治療。此舉可抑止變形鏈球菌的數量,預防致齲菌在孩子口腔中的早期定植。
每3~6個月作一次常規口腔檢查。這可發現一些早期病變,使盡早採取干預措施。對已經有齲損的病兒予以及時治療,父母也可針對口腔衛生習慣,如正確的刷牙方法、牙線的使用等問題,向醫生諮詢。定期檢查對於兒童早期齲的預防和治療有著重要意義,家長應給予足夠的重視。