38歲,工人。
病症:1月來自覺小便無力,色黃頻數,有不盡感,無灼熱痛脹,1周來加重,無尿感而尿自流,褲溼方覺,影響日常生活與工作,不堪其苦。
兼口乾欲飲,心煩難寐,舌稍紅,苔薄黃,脈細稍數。
證屬肝腎陰虛,膀胱氣化不利,水道不固。
治宜滋陰降火,兼以固澀止遺。
處方:知母、生地、山藥、山茱萸各,黃柏、丹皮、澤瀉各,茯苓、菟絲子、金櫻子、益智仁各。每日2劑,水煎服。
半個月一個療程。
二診:藥後,尿可控制,已不自遺,然尿無力,再進1個療程,溲如常人。隨訪半年餘無復發.
按:遺尿一症,臨床所見多屬陽虛,然亦有屬陰虛者。
本例遺尿,伴見心煩難寐,口乾欲飲,舌紅,脈數。
屬陰虛火旺,影響膀胱之氣化,故用知柏地黃丸滋肝腎、降虛火為治本,加金櫻子、益智仁、菟絲子固澀止遺,取其急則治標之義。
全方標本兼顧,切中病機而獲效。