中醫望聞問切之聞：[2]中醫之聞是什麼?

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面的內容，是醫者通過聽覺和嗅覺瞭解由病體發出的各種異常聲音和氣味，以診察病情。聞診也是一種不可缺少的診察方法，是醫者獲得客觀體徵的一個重要途徑。

工具/原料

喘在臨床辨證時，要首先區分虛實。實喘的特點是發病急驟，呼吸困難，聲高息湧氣粗，唯以撥出為快，甚則仰首目突，脈數有力，多因外邪襲肺或痰濁阻肺所致。

虛喘的特點是發病緩慢，呼吸短促，似不相接續，但得引一長息為快，活動後喘促更甚，氣怯聲低，形體虛弱，倦怠乏力，脈微弱，多因肺之氣陰兩虛，或腎不納氣所致。

方法/步驟

一、聽聲音

聽聲音，主要是聽患者言語氣息的高低、強弱、清濁、緩急等變化，以及咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等聲響的異常，以分辨病情的寒熱虛實。

二、嗅氣味

嗅氣味，主要是嗅患者病體、排出物、病室等的異常氣味。以瞭解病情，判斷疾病的寒熱虛實。

三 正常聲音

健康的聲音，雖有個體差異，但發聲自然、音調和暢，剛柔相濟，此為正常聲音的共同特點。由於人們性別、年齡、身體等形質稟賦之不同，正常人的聲音亦各不相同，男性多聲低而濁，女性多聲高而清，兒童則聲音尖利清脆，老人則聲音渾厚低沉。

四 病變聲音

病變聲音，指疾病反映於聲音上的變化。一般來說，在正常生理變化範圍之外以及個體差異以外的聲音，均屬病變聲音。

注意事項

故語言異常多屬心的病變。一般來說，沉默寡言者多屬虛證、寒證

煩躁多言者，多屬實證、熱證。語聲低微，時斷時續者，多屬虛證；語聲高亢有力者多屬實證。