Neurac的測試和治療
腰椎區域性穩定肌的測試和治療
腹橫肌收縮的觸診
方法/步驟
一、姿勢:
患者仰臥位並且膝關節屈曲
二、步驟:
*腹式呼吸,讓患者做吸氣和呼氣動作,在呼氣末、吸氣前觸控腹橫肌的收縮。
*手指觸控的位置在髂前上棘向內向下約3—125px,在患者呼氣時輕微向下按壓。在整個過程中治療師保持主動的按壓狀態。
*讓患者提肛並保持住。這樣一般能夠引起腹橫肌的主動聯合收縮,但它不會產生對觸診的任何抵抗作用。
*向下按壓組織直到能夠觸控到緊張的肌肉。
*2秒鐘後告訴患者放鬆盆底肌,手指所觸控到的肌肉緊張感會馬上消失。這時所觸控到的肌肉就是腹橫肌。
三、解釋:
使患者能夠認識到如何主動啟用腰部深層肌群穩定系統。
四、常見錯誤:
1.治療師沒有按壓到足夠的深度。
2.由於患者的過度用力收縮盆底肌引起的腹內、外斜肌的聯合收縮。這很容易使人的手指感覺到增加的抵抗阻力,這將影響對腹橫肌收縮的觸控。
3.患者不能正確完成盆底肌的收縮,而用其它肌群收縮來代替。
五、給患者的指導:
1.提肛(縮肛)
2.想象在小便時,突然憋住的感覺。
六、何時應用這一啟用技術:
1.可作為一個診斷工具。對盆底肌做一個治療前的功能評價,來評估能否對腰部深層穩定系統有一個更好的刺激收縮作用。
2.作為患者日常生活的一個輔助工具。當患者的前饋機制功能減弱時,患者可以通過這個主動收縮來減少或者避免疼 痛。
3.作為訓練技術可以改善功能或者減少疼痛。
七、治療過程使用振動訓練系統
1、振動頻率根據病人情況調整(一般在30—100Hz範圍內)
2、振幅根據病人情況調整(一般在10—30mm範圍內)