隨著社會不斷進步發展,當今社會中老年人高血壓病患病率出現逐年增高以及發病年輕化趨勢比較明顯,針對高血壓病成為臨床常見病,多發病以及併發症較多的一種疾病,結合臨床診治經過發現的一些問題和誤區做一點介紹,在此針對高血壓病的具體診治方案用藥不再贅述,臨床對於該病的規範化治療有很多專業且較好的論述。僅僅根據個人經驗對於臨床患者對於該病治療的一些常見誤區提出幾點建議,以便於高血壓病患者更好控制血壓以及預防高血壓病發生,減少併發症發生以及防止心腦血管意外疾病的發生起到一定幫助。
工具/原料
家裡購買一個腕式血壓計以便於平時監測血壓。
方法/步驟
第一:提高對該病的充分認識,預防為主,高血壓病根據具體病因發病機制不同可分為原發性高血壓病和繼發性高血壓病,其中以原發性高血壓病佔絕大部分,而原發性高血壓病目前病因發病機制不是特別明確,屬於一種終身疾病,由此可見高血壓病一旦確診基本需要長期用藥維持降壓治療,目前沒有很好的根治方式,降壓治療的目的是防止心,腦,腎等靶器官損害從而防止嚴重的心腦血管疾病以及腎功能損害。就目前研究認為高血壓病可能與以下幾種因素有一定關係,不良的生活飲食習慣菸酒不良嗜好,高鈉鹽飲食以及營養攝入過多體重超重肥胖等有較大關係,另外與社會生活壓力工作環境以及心理因素長期緊張焦慮等有關係。認識該病的基礎上重點從上述即方面進行預防,飲食宜清淡為主,尤其注意低鹽低脂低糖飲食,鈉鹽攝入量與高血壓病血壓升高程度呈正相關,適當限制鈉鹽攝入,增強運動保持寬鬆舒暢的情緒,避免情緒過度激動焦慮,戒菸酒不良嗜好以及避免超重肥胖等因素。
第二:注意正確的診斷方式,特別需要注意避免誤診誤治。確診高血壓病需要經過專業醫生檢測非同日血壓多次以上,結合多次血壓參考臨床診斷標準確診後根據具體血壓分級進行治療,切記不能單獨一次或偶爾血壓升高就服用高血壓藥物,有些可能是一過性原因偶爾血壓升高而並不是高血壓病情況。現代有很多家庭自己購買手腕式電子血壓計自行檢查血壓,上述方式有助於在家裡動態觀察血壓水平,有一定指導用藥作用,但也有一定弊端,該種血壓檢查方式沒有醫院臺式血壓計準確,如果血壓明顯異常還是需要經過醫生檢查後指導用藥。
第三:在經過醫生檢查確診明確高血壓病以及具體為原發性高血壓病或繼發性高血壓病病因採取不同的治療方式,臨床以原發性高血壓病佔絕大部分。下面單純針對需要長期服藥治療的原發性高血壓病治療說一些建議,原發性高血壓病根據收縮壓,舒張壓水平不同以及是否併發心,腦,腎損害等症狀分級不同和高危程度不同採取不同的治療方式。對於年輕高血壓患者,特別初診初治的年輕高血壓患者最好先採取非藥物降壓治療方式,儘量延後使用降壓藥物治療的時間。非藥物治療方式主要就是預防高血壓病的生活飲食調理方式,經過非藥物治療方式一定時間後根據血壓升降情況再決定是否使用降壓藥物治療。對於血壓較高的人群使用非藥物降壓治療達不到降壓目的情況就需要根據個體差異選擇合適的降壓藥物治療,不同個體之間以及伴隨基礎疾病不同降壓藥物種類以及藥物劑量都有較大差異,臨床治療講究用藥個體化,長期平穩控制血壓在正常範圍。在服用降壓藥物治療期間需要注意經常檢測血壓水平,避免對降壓藥物敏感導致降壓過低或使用藥物過程當中因為藥物劑量不夠或藥物種類選擇不當而降壓效果並不理想的情況需要調整藥物種類和劑量。臨床治療比較嚴重的誤區是較多患者長時間服用降壓藥物,自己認為只要服用降壓藥物就行了,並不重視服用降壓藥物的效果如何,並不關心自己血壓是否下降或是否達到正常範圍,甚至於有些患者長時間規律服用某種降壓藥物而血壓並未下降的大有人在。另外一個比較嚴重的誤區就是根據症狀輕重自行改變用藥規律和藥物劑量,想當然的認為有症狀時才服用,症狀重時連續多次服用降壓藥物,而症狀輕時或沒有症狀時就長時間不服用降壓藥物,導致血壓可能在不同時間段驟升驟降的情況,臨床多次遇到高血壓服藥發生休克來院就診的情況以及不規律用藥最終到發生腦血管意外疾病腦溢血等嚴重併發症就醫的情況。
第四:對於原發性高血壓病這種終身疾病,臨床普遍用藥依從性較差,有些高血壓病患者並無明顯的臨床不適症狀,特別隱匿性高血壓患者尤其不重視高血壓藥物的規律使用,這個方面農村患者和城市患者區別較大,與患者對該病的認識水平以及知識水平有一定關係,認識不同往往指導用藥行為的不同,從這些年臨床來看農村患者腦溢血腦梗塞發病率來看應該與不規律用藥甚至不用藥治療的關係影響較大。需要注意對於原發性高血壓病需要長期使用降壓藥物治療的患者需要重視長期平穩降壓的規律用藥,提高用藥依從性,防止嚴重的心腦腎併發症發生,提高生活質量以及遠離高血壓病的困擾。
注意事項
從以上幾點臨床經驗來看對高血壓患者提出幾點建議,1:注意養成良好的生活飲食習慣,低鹽低脂低糖膳食原則,避免超重肥胖,預防為主。
2:在醫生指導下進行正規的診治方式,養成良好的規律用藥習慣。
3:定期複查血壓根據血壓水平選擇適合個體的用藥方案,在醫生指導下規律用藥。
4:高血壓患者需要注意調適心情,保持寬鬆舒暢情緒,避免情緒過度激動,戒菸酒等不良嗜好。