鼠疫，又名黑死病 。是一種存在於齧齒類與跳蚤的一種人畜共通傳染病，並藉跳蚤傳染給各種動物及人類，其最初反應為跳蚤咬傷部位臨近的淋巴腺發炎，這就是腺鼠疫，經常發生於鼠蹊部，少發生於腋下或頸部，受感染的淋巴腺發炎、紅腫、壓痛且可能流膿，通常會有發燒現象。
按感染按症狀可分成三類：
①. 淋巴腺鼠疫
②. 肺鼠疫
③. 敗血性鼠疫
鼠疫桿菌侵入人體後，偶或在局部形成皮膚損害，形成民間所謂鼠疫性膿皰，但一般不留痕跡。病原菌大多經淋巴管到達局部淋巴結，引起劇烈的炎性反應，成為第一級原發性淋巴結炎，其附近的淋巴結也可受累，但炎性反應較輕，稱第二級原發性淋巴結炎。若病變僅侷限於淋巴結，即成為腺鼠疫。重症者，病原菌自此侵入血液循環，引起全身感染，成為繼發性敗血症。感染更嚴重者，病菌直接侵入血循環成為原發性敗血型鼠疫。如病原體經呼吸道進入人體，則成為原發性肺鼠疫，並由此可繼發敗血症。敗血型鼠疫也可引起繼發性淋巴結炎和繼發性肺炎。腺鼠疫的病死率可高達50%～90%、肺鼠疫的病死率可高達70%～100%、敗血型鼠疫的病死率可高達100%。
治療抗生素：鏈黴素，慶大黴素。四環黴素、氟喹諾酮或氯黴素 也可使用。
暴露後預防性投藥的抗生素選用包括有：強力黴素、環丙沙星
工具/原料
抗鼠疫抗生素
患病者的隔離
方法/步驟
鼠疫的預防：
1.最重要是避免被跳蚤叮咬，以及避免直接接觸患者，避免碰觸具感染性之組織，最好也不要暴露於肺鼠疫病人活動地區。 2.若在流行地區，需清除所有有可能帶菌的鼠類或跳蚤，或施打疫苗。滅蚤並需要先在滅鼠之前進行，以避免跳蚤跳入其他新宿主（如人類）繼續傳染病菌。 3.來自疫區之輪船或港區倉庫須防鼠、滅鼠及滅蚤。 4.避免接觸及處理其死屍，如發現屍體須報告當地衛生當局。 5.高發病率地區的居民、旅客、處理鼠疫桿菌或被感染動物的實驗室人員或防疫人員，且須與其他防護方法一併使用。
鼠疫的傳播途徑：
1.鼠蚤叮咬經鼠蚤傳播，鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，齧齒動物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。 2.呼吸道感染經呼吸道飛沫傳播，通過呼吸、談話、咳嗽等，借飛沫形成“人→人”的方式傳播，並可造成人間鼠疫的大流行。 3.皮膚感染經皮膚傳播，剝食患病齧齒動物的皮、肉或直接接觸病人的膿血或痰，經皮膚傷口而感染。 4.消化道感染人吃了未徹底煮熟的染菌肉而感染。
鼠疫的治療：
1.疑似鼠疫患者須儘快接受適當治療，一般會在醫院被隔離，並接受抗生素治療，時間為10天或持續治療至病患退燒後2天；病患病況如有改善，靜脈給藥方式可考慮改以口服方式；治療抗生素治療的使用選擇為鏈黴素和慶大黴素，但四環黴素、氟喹諾酮或氯黴素也是有效。 2.抗生素治療之方法及劑量，須依病患臨床狀況調整，例如病患年齡、病史、健康狀況、或過敏反應等等考慮因素（請參考美國CDC鼠疫抗生素治療建議表）。暴露後預防性投藥的抗生素選用包括有：強力黴素、環丙沙星（請參考美國CDC鼠疫暴露後預防性投藥建議表）。在對藥物治療有滿意的反應後，某些病人在第5、6天會呈現自限性的突發性發燒，但是並沒有任何其他的症狀，可能是該感染原對藥物具有抵抗力或是發生其他併發症，此時應立即採取病人的痰檢體，再依據檢驗結果給予適當的抗生素治療，若發現化膿性淋巴腺腫應予以切開及引流。
3.在抗生素被發現前，則常以血清治療鼠疫。
鼠疫的危害：
鼠疫給類造成巨大危害,因此已經成為各國疾病防控的重要對象。我國的《傳染病防治法》已經將鼠疫列為甲類傳染病。
下面為世界上鼠疫危害人類的歷史：
第一次大流行 541~542年的查士丁尼鼠疫是歷史上第一次紀錄的大流行。541年，鼠疫沿著埃及的培魯沁(Pelusium)侵襲羅馬帝國。鼠疫荼毒培魯沁後，迅速蔓延至亞力山卓，再繼續水陸貿易網擴散到首都君士坦丁堡與整個拜占庭帝國。目前並未有明確的數字統計多少人因此死亡，然此次流行導致帝國至少1/3人口死亡。嚴重影響該帝國經濟稅基與軍制兵源，削弱了拜占庭帝國實力。 查士丁尼鼠疫爆發後，從541~717年，鼠疫沿著海陸貿易網擴散到西歐與不列顛。首先是法國，543年法國西南部亞耳爆發鼠疫病情，接著547年鼠疫傳染至愛爾蘭與不列顛西部，588~590年的一次鼠疫橫掃馬賽、亞威農(Avignon)，以及法國北部里昂地區的隆河流域(the Rhone Valley)，造成2500萬人死亡，鼠疫不止波及英法等國，它使當時整個地中海貿易衰退。更造成許多昔日王國的勢力因此消失，並改寫整個歐洲的歷史。
第二次大流行 在中國，明代萬曆和崇禎二次的大疫相信是這次全球大流行的一部份。據估計，華北三省人口死亡總數至少達到了1000萬人以上，崇禎“七年八年，興縣盜賊殺傷人民，歲饉日甚。天行瘟疫，朝發夕死。至一夜之內，百姓驚逃，城為之空”。“朝發夕死”、“一家盡死孑遺”。一些史學家相信，李自成入北京之前，明朝的京營兵士就正遭受鼠疫侵襲，谷應泰在《明史紀事本末》卷78中說“京師內外城堞凡十五萬四千有奇，京營兵疫，其精銳又太監選去，登陴訣羸弱五六萬人，內閹數千人，守陴不充”。“上天降災，瘟疫流行，自八月至今（九月十五日），傳染至盛。有一二日亡者，有朝染夕亡者，日每不下數百人，甚有全家全亡不留一人者，排門逐戶，無一保全。……一人染疫，傳及闔家，兩月喪亡，至今轉熾，城外遍地皆然，而城中尤甚，以致棺蒿充途，哀號滿路。”
第三次大流行 1855年中國雲南首先發生了大型鼠疫，1894年在廣東爆發，並傳至香港，經過航海交通，最終散佈到所有有人居住的大陸，估計在中國和印度便導致約1200萬人死亡。此次全球大流行一直持續至1959年，當全球死亡人數少於250人方才正式結束。
鼠疫的症狀體徵：（1）輕型 有不規則低熱，全身症狀輕微，局部淋巴結腫痛，偶可化膿，無出血現象，多見於流行初、末期或預防接種者。（2）腺型 最多見，常發生於流行初期。急起寒戰、高熱、頭痛、乏力、全身痠痛偶有噁心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發病時即可見蚤叮咬處引流區淋巴結腫痛，發展迅速，第2～4天達高峰。腹股溝淋巴結最常受累，其次為腋下、頸部及頜下。由於淋巴結及周圍組織炎症劇烈，使呈強迫體位。如不及時治療，腫大的淋巴結迅速化膿、破潰、於3～5天內因嚴重毒血癥、繼發肺炎或敗血症死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口癒合而康復。（3）肺型 可原發或繼發於腺型，多見於流行高峰。肺鼠疫發展迅猛，急起高熱，全身中毒症狀明顯，發病數小時後出現胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發紺迅速加重。肺部可以聞及溼性囉音，呼吸音減低，體徵與症狀常不相稱。未經及時搶救者多於2～3天內死於心力衰竭、休克。臨終前高度發紺，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱。（4）敗血症可原發或繼發。原發者發展極速，全身毒血癥症狀、中樞神經系統症狀及出血現象嚴重。迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常於24小時至3天內死亡。（5）其他少見類型 ①皮膚型 疫蚤叮咬處出現疼痛性紅斑，迅速形成皰疹和膿皰可混有血液，可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮，周圍暗紅，底部為堅硬的潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹，類似天花或水痘。 ②眼型 病菌侵入眼部，引起結膜充血、腫痛甚至形成化膿性結膜炎。 ③咽喉型 病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃體炎，可伴有頸淋巴結腫大，可為無症狀的隱性感染，但咽部分泌物培養可分離出鼠疫桿菌，多為曾接受預防接種者。 ④腸炎型 除全身症狀外，有嘔吐、腹痛、腹瀉、裡急後重及黏液便、糞便中可檢出病菌。 ⑤腦膜炎型 可為原發或繼發，有明顯的腦膜刺激症狀，腦脊液為膿性，塗片及培養可檢出鼠疫桿菌。
