吡拉西坦片的不良反應

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　　消化道不良反應常見有噁心、腹部不適、納差、腹脹、腹痛等，症狀的輕重與服藥劑量直接相關。中樞神經系統不良反應包括興奮、易激動、頭暈、頭痛和失眠等，但症狀輕微，且與服用劑量大小無關。停藥後以上症狀消失。偶見輕度肝功能損害，表現為輕度轉氨酶升高，但與藥物劑量無關。

　　吡拉西坦片的禁忌

　　1.錐體外系疾病，Huntington舞蹈症者禁用本品，以免加重症狀。

　　2.孕婦禁用。

　　3.新生兒禁用。

　　吡拉西坦片的藥物相互作用

　　本品與華法林聯合應用時，可延長凝血酶原時間，可誘導血小板聚集的抑制。在接受抗凝治療的患者中，同時應用吡拉西坦時應特別注意凝血時間，防止出血危險，並調整抗凝治療的藥物劑量和用法。

　　吡拉西坦片的藥理毒理

　　藥理：本品為腦代謝改善藥，屬於γ-氨基丁酸的環形衍生物。有抗物理因素，化學因素所致的腦功能損傷的作用。能促進腦內ADP轉化為ATP，可促進乙醯膽鹼合成並正增強神經興奮的傳導，具有促進腦內代謝作用。可以對抗由物理因素、化學因素所致的腦功能損傷。對缺氧所致的逆行性健忘有改進作用。可以增強記憶，提高學習能力。毒理：動物實驗的急性毒理試驗表明，小鼠灌胃劑量大於10g/kg，未見死亡。靜脈給藥的半數致死量LD50為9.2g/kg。亞急性和慢性毒理實驗均未發現對大鼠、狗的生長髮育有任何不良影響。對血液、心、肝、腎、腦等重要內臟器官和功能均無影響。

　　吡拉西坦片的藥代動力學

　　口服本品後很快從消化道吸收，進入血液，並透過血腦屏障到達腦和腦脊液，大腦皮層和嗅球的濃度較腦幹中濃度更高。易通過胎盤屏障。口服後，30～45分鐘血藥濃度達到峰值，血漿蛋白結合率30%，半衰期T1/2為5～6小時。表觀分佈容積***Vd***為0.6L/kg。吡拉西坦口服後不能由肝臟分解，以原形形式從尿和糞便中排洩。腎臟清除速度為86ml/分鐘。大便排出量約為1%～2%。

　　吡拉西坦片的簡介

　　性狀

　　本品為白色或類白色片。

　　適應症

　　適用於急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用於兒童智慧發育遲緩。

　　規格

　　0.4g

　　用法用量

　　口服。每次0.8～1.6g***2～4片***，每日3次，4～8周為一療程。兒童用量減半。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　本品易通過胎盤屏障，故孕婦禁用;哺乳期婦女用藥指徵尚不明確。

　　兒童用藥

　　新生兒禁用。

　　老年用藥

　　尚不明確。

　　注意事項

　　肝腎功能障礙者慎用並應適當減少劑量。