青黴素的不良反應及防治措施是什麼

　　青黴素是很常用的抗菌藥品，但每次使用前必須做皮試，以防過敏，那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　青黴素的不良反應

　　口服後吸收迅速，約75%～90%可自胃腸道吸收，食物對藥物吸收的影響不顯著，它的蛋白結合率為17%～20%，血消除半衰退期***t1/2***為1到1.3小時，服藥後約24%～33%的給藥量在肝內代謝，6小時內46%～68%給藥量以原型藥自尿排出，尚有部分藥物經過膽道排洩，嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血清透析可清除青黴素，腹膜透析則無清除該品的作用。

　　青黴素是各類抗生素中毒副作用最小的，因為其作用機理在於破壞細胞壁形成過程和結構，而人體沒有細胞壁。青黴素對人體基本沒有藥理毒性，但大劑量青黴素也可能導致神經系統中毒。青黴素的副作用主要原因在於青黴素的提純不足，其中的雜質容易使人體過敏。

　　⒈過敏反應：青黴素過敏反應較常見，在各種藥物中居首位。嚴重的過敏反應為過敏性休克***Ⅰ型變態反應***發生率為0.004%～0.015%，Ⅱ型變態反應為溶血性貧血、藥疹、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等，Ⅲ型變態反應即血清病型反應亦較常見，發生率為1%～7%。過敏性休克不及時搶救者，病死率高。因此，一旦發生必須就地搶救，立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5～1ml，必要時以5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射，臨床表現無改善者，半小時後重複一次。心跳停止者，腎上腺素可作心內注射。同時靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素，並補充血容量;血壓持久不升者給予多巴胺等血管活***。亦可考慮採用抗組胺藥以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應及時作氣管切開。青黴素酶應用意義不大。

　　青黴素不良反應的防治

　　1***詳細詢問過敏史，有青黴素過敏者禁用。

　　2***注射前應作皮試。

　　3***藥液必須臨時配製。

　　4***避免在過度飢餓時用藥，注射後觀察半小時。

　　5***應做好搶救準備。

　　6***掌握適應證，避免區域性用藥。

　　青黴素的用法用量

　　⒈成人常用量：①肌內注射，每日80萬～200萬U，分3～4次給藥;②靜脈滴注，每日200萬～1000萬U，分2～4次給藥。

　　⒉ 小兒常用量：①肌內注射，2.5萬U/kg，每12小時l次給藥。②靜脈給藥，每日5～20萬U/kg，分2～4次。

　　⒊新生兒劑量：1次5萬U/kg，肌內注射或靜脈給藥，出生第1周每12小時1次，>7天每8小時1次，嚴重感染每6小時1次。

　　⒋早產兒劑量：第1周3萬U/kg，每l2小時1次，2～4周時每8小時l次，以後每6小時1次。