接種卡介苗的不良反應

　　卡介苗接種的主要物件的新生嬰幼兒，接種後可預防發生兒童結核病，特別是能防治那些嚴重型別的結核病，如結核性腦膜炎，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同。通常在接種後3周左右，接種部位會出現紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰後，膿汁排出，經過1-2 周才結痂，癒合後可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大***多為腋下淋巴結腫大***，這是正常反映，隨著接種部位的癒合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器將膿液抽出，促進癒合，一般不會對孩子的健康有影響。

　　接種卡介苗後區域性有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包紮。但區域性要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗布或棉花輕輕拭淨，不要擠壓，平均約兩至三個月自然會癒合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去。

　　反應1

　　，皮內接種卡介苗後2-3天內，在接種部位的面板上略有紅腫，為非特異性反應，會很快消失.大約2個星期後.區域性有產生紅腫的丘疹樣硬塊，有時軟化為白色小膿包，以後自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過0.5釐米，有少量膿液，然後逐漸結痂，痂皮脫落後留有輕微疤痕.前後歷時2-3個月，是卡介苗的正常反應.

　　反應2

　　，接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應要及時請醫生診治.

　　另外，接種中偶可發生下列反應：

　　⑴ 淋巴結炎症：接種後1-2個月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大***大於1.0cm***。反應過強者，淋巴結腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強，另外舊結核菌素***OT***試驗呈陽性者，接種後也可產生較強反應。

　　⑵ 類狼瘡反應：與結核菌菌株剩餘毒力有關。

　　⑶ 疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時呈疤痕瘤，多見於不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

　　接種卡介苗的注意事項

　　⒈ 本菌苗嚴禁皮下或肌內注射.

　　⒉ 卡介苗接種時不可使用同一注射器，避免肝炎傳染率增高.安瓿有裂紋或過期失效者不可使用.

　　⒊ 與其它疫苗同時使用時應不在同側注射.

　　⒋ 本菌苗接種後還要和結核病人隔離2個月，以免在這期間受到傳染.2-3月後再作結核菌素試驗，陽性的表示接種成功，陰性的應再補種.以後每3-4年複種一次，複種前也應先作結核菌素試驗.

　　⒌ 對化療後免疫力降低患者施以活菌免疫接種將導致嚴重甚至致命的感染.化療停止及接受活疫苗接種之間的間隔期至少為3個月.

　　⒍ 若注射後出現疤痕，在處理時切忌手術切除，可採用區域性封閉療法，將醋酸氫化可的鬆12.5mg，異煙肼100-300mg,0.5%普魯卡因溶液適量，充分混合後用消毒注射器將混合液作區域性注射，每週2次，連續10次後，停2周，再繼續注射，直至疤痕疙瘩變平為止.

　　⒎ 接種後2周左右區域性可出現紅腫浸潤，若隨後化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫塗抹以防感染，一般8-12周結痂;如遇區域性淋巴結腫大可用熱敷處理;如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿;如已穿孔可用10%磺胺軟膏或20%對氨基柳痠軟膏處理.

　　⒏ 使用時製品應注意避光，活菌苗用時不得日光曝晒.

　　⒐ 皮內免疫注射時切不可注射到皮下，否則會引起嚴重深部膿腫，長期不愈.注射劑量過高可致接種處膿腫或淋巴結炎，應遵循推薦劑量.

　　⒑ 接種物件必須詳細登記姓名，性別，年齡，住址，菌苗批號及亞批號，製造單位和接種日期.

　　⒒ 製備該品者應戴手套，口罩，穿隔離衣.盛裝過疫苗的容器，注射器及其它物品不得用作其它注射，以防產生化膿反應.丟棄前應消毒處理.

　　⒓ 凍幹注射劑菌苗稀釋方法：用滅菌的1mL注射器將隨製品附帶的稀釋液按要求量精確吸至凍幹卡介苗安瓿中，放置1分鐘後搖動安瓿使之溶化，用注射器來回抽取數次，使之充分混勻.每支安瓿自稀釋時起，必須在半小時內用完，以防汙染.

　　【忌】患有結核病，急性傳染病，心腎腦等疾病,極度營養不良，溼疹及其它面板病，HⅣ感染者不予接種.使用前須先作結核菌素皮試，呈陰性者方可接種.

　　接種卡介苗的相互作用

　　1. 免疫抑制劑***如環孢黴素、來氟米特、西羅莫司、他克莫司等***：免疫抑制劑將導致免疫力降低，施以活菌免疫接種後將導致嚴重甚至致命的感染。

　　2.糖皮質激素：按常規，大劑量糖皮質激素***每日用量超過10mg強的鬆或等量的其它糖皮質激素，連續2周以上***致免疫力抑制患者，不應接受減毒疫苗免疫。大量類固醇所致的免疫抑制會產生對減毒疫苗的不完全應答反應。但糖皮質激素低-中劑量，短期***小於14天***全身使用;區域性使用;或低-中劑量，短效糖皮質激素長期替代治療及關節內、囊內、跟腱糖皮質激素注射不應視為疫苗接種的禁忌。替代療法中類固醇劑量，諸如治療阿迪森病，對免疫無抑制作用。

　　3. 茶鹼：卡介苗接種能顯著提高茶鹼平均血漿半衰期。大多數患者會經歷一個短暫和輕微的血漿茶鹼水平上升期。