子宮肌瘤怎麼引起的

　　由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支援組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　引起子宮肌瘤的原因

　　有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及區域性生長因子間的較為複雜的相互作用。

　　根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素***GH***與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素***HPL***也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。

　　此外卵巢功能、激素代謝均受高階神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

　　總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

　　子宮肌瘤的治療方法

　　治療週期

　　如患者無明顯症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察。

　　治療方式

　　1、促性腺激素

　　釋放激素激動劑***GnRH-a***目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林***抑那通***、戈舍瑞林***諾雷德***、曲普瑞林***達必佳***等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用於手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

　　2、米非司酮

　　是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。

　　3、達那唑

　　用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用***體重增加、痤瘡、聲音低鈍等***。

　　4、他莫昔芬***三苯氧胺***

　　可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌，應予以注意。

　　5、雄激素類藥物

　　常用藥物有甲睪酮***甲基睪丸素***和丙酸睪素***丙酸睪丸素***，可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化。 在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑***如縮宮素、麥角***及止血藥物***如止血酸、氨甲苯酸***止血芳酸***、立止血、三七片等***，可起到一定程度的輔助止血作用。

　　6、肌瘤切除術

　　將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用於40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

　　7、子宮切除術

　　症狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

　　8、子宮動脈栓塞術

　　通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道。

　　9、聚焦超聲治療

　　通過將超聲波聚集，區域性在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢復快是其優點。副反應有面板燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。