腎積水患者的治療與護理

　　對症治療是治療腎積水的一個基礎，很多腎積水的患者長時間受該病的影響，給生活帶來很多麻煩，所以治療對於患者來說是尤其重要的，以下是小編為你整理有關於腎積水的治療，希望能幫到你。

　　治療

　　1、病因治療

　　積極治療引起腎積水的病因，盡力保留患腎。

　　2、腎切除

　　腎積水感染嚴重，完全失去功能，而對仍腎功能可以負擔生理需要時，在必要情況下，可行腎切除。

　　3、腎造瘻及腎積水內引流術

　　若病情危重或腎積水病因不能解除時，可先行腎造瘻術，若孤立腎腎積水達盆腔時，也可行積水腎或腎盂或膀胱吻合內引流術。目前經皮穿刺置放引流管已可代替開放手術的腎造瘻方法。

　　4、雙例腎積水

　　一側積水嚴重，一側輕，可先治療嚴重側。兩仍積水皆嚴重，可分期治療，但仍以先處理較重側為好。兩例積水管輕，要仔細分析，確定手術適應證。

　　如果腎積水的情況較為嚴重，只是簡單的排出積水不能使腎臟的功能恢復的話，可以考慮腎切除術治療。腎積水嚴重，剩餘的腎實質過少，或伴有嚴重感染即腎積膿時，如對側腎功能良好，可切除病腎。手術治療方法取決於病因的性質，例如先天性腎盂輸尿管連線部狹窄可作腎盂成型術，腎、輸尿管結石可行碎石或取石術，這些手術近年可用內腔鏡進行。術後積水及腎功能會有所改善。

　　護理

　　第一，護理腎積水應限制每日鹽和水的攝入量。限制鹽的攝入量主要是針對有水腫和高血壓的患者，因為不限制鹽的攝入量可加重腎臟的負擔，加重水鈉瀦留，使水腫難以消退，還會引起血壓升高。如果是單側性腎積水，不必限制飲水量，如果雙側腎積水，有腎功能障礙現象，要限制每日的進水量。對於腎積水沒有水腫或高血壓的情況可不必限鹽，每日食鹽量與正常人一樣即可。

　　第二，護理腎積水在飲食中還應增加能量的攝入。增加能量攝入並不意味著可過多進食含蛋白質豐富的食物。腎積水患者的能量攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物，減少蛋白質的攝入量可減少血中的氮質滯留，減輕腎臟的負擔，從而延緩慢性腎功能衰竭的程序。

　　第三，腎積水患者還不能吃富含草酸鹽的食物。富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也應避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、***子等。

　　第四，腎積水患者日常應戒吃高膽固醇的飲食。高膽固醇的飲食如動物內臟、魷魚、肥肉、魚、墨魚等。

　　帶來什麼危害

　　1、尿路感染

　　因尿滯停於腎、輸尿管內，致使細菌生長繁殖，從而併發腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。

　　2、腎結石形成

　　結石阻塞尿道併發腎積水，腎積水又誘發結石形成，兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞成為腎結石形成的核心，特別是感染的尿內鹽晶析出會堆積成石。

　　3、腎萎縮

　　腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由於尿排受阻，腎盂擴大，腎內壓增加，腎組織血管受壓，導致腎缺血性進行性萎縮、破壞，腎功能受損。更嚴重時腎就會變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者，當解除腎積水梗阻後，腎盂形態還可復原;而重度腎積水，萎縮的腎組織就難以修復了。

　　4、巨大腎積水

　　因腎實質很薄，如果腎內張力過大，就容易引起外傷性破裂或自發性張力性破裂，可能併發急性腹膜炎，嚴重威脅生命安全。