糖尿病的診斷和分型

　　要確診和治療糖尿病必須知道，在日常的症狀鑑別中也起到重要作用。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1、糖尿病的診斷

　　糖尿病的標誌是反覆性的和持續性的高血糖症,其診斷標準包括以下三項之一:

　　1.1、非同日兩次空腹血糖達到或者超過7.0 mmol/L ***126 mg/dl***,其中空腹的定義為禁食8小時以上。

　　1.2、在75克葡萄糖糖耐力測試中,兩小時後血糖高於11.1mmol/L ***200 mg/dl***。

　　1.3、具有糖尿病症狀並且隨機血糖高於11.1mmol/L ***199.8 mg/dl***。

　　2、糖耐量異常

　　糖耐量異常是指有糖尿病症狀但未達到糖尿病的診斷數值,是糖尿病的高危因素。一般指 餐後2h血糖***2hpg***>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l時為糖耐量損傷***igt***;空腹血糖***fpg***≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l時為空腹血糖損傷***ifg*** 。

　　在我國醫生在作出診斷時往往要結合臨床症狀加以考慮,如果有症狀只要有一次空腹或餐後血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病症狀,就需要空腹和餐後血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。

　　3、糖尿病的分型

　　3.1、1型糖尿病

　　發病年齡輕,大多小於30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦症狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒為首發症狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單單用口服藥無效,需用胰島素治療。

　　3.2、2型糖尿病

　　常見於中老年人,肥胖者的發病率高,常常可能伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等的疾病。起病隱襲,早期並無任何的症狀,或者僅僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

　　糖尿病鑑別診斷的要點

　　糖尿病診斷明確,容易區分。下述鑑別診斷均為單一症狀或組合症狀相似,應仔細區分。

　　1、肝臟疾病:肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐後血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。

　　2、慢性腎功能不全:可出現輕度糖代謝異常。

　　3、應激狀態:許多應激狀態如心、腦血管意外,急性感染、創傷,外科手術都可能導致血糖一過性升高,應激因素消除後1～2周可恢復。

　　4、多種內分泌疾病:如肢端肥大症,庫欣綜合徵、甲亢、嗜鉻細胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特徵性表現,不難鑑別。

　　糖尿病怎麼治

　　1、營養治療糖尿病

　　在處理辦法合適的事情狀況下,肥胖者身體的重量假如不下於降應逐層的減損吃喝;變瘦的糖尿病病人假如身體的重量有所增加,其吃喝方案也應當除錯,防止身體的重量接著增加。鼓勵大家多吃糙糧、面和一定量雜糧,糖尿病病人切實避免葡糖、蔗糖及其製品。氨基酸含量不超過15百分之百,假如有腎功能不全的人,蛋白攝入需求減量***遵醫囑***,脂肪約30百分之百,扼制膽固醇攝入量,不超過300mg/天。

　　2、飲食治療糖尿病

　　這種也是糖尿病的治療方法中最為常見和有效的。糖尿病人應適當控制主食量,選用含糖量低的食物。關於水果蔬菜,選用含豐富維生素、無機鹽和膳食纖維的蔬菜水果,不食或是少食含糖量較高的水果以及蔬菜。食物宜粗不宜精,儘量少攝入食鹽,並且限制飲酒,最好不要飲酒。

　　3、藥物治療糖尿病

　　若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會給患者帶來不良影響時,醫生可能就會建議糖尿病患者使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射入人體內。