小兒腹瀉拉水吃什麼藥

General 更新 2024年11月26日

  小兒腹瀉拉水主要特點為大便次數增多和性狀改變,可伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀及不同程度水、電解質、酸鹼平衡紊亂,那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  小兒腹瀉拉水吃的藥

  ***1***止瀉 蒙脫石散劑,小於1歲每次1g,1~2歲2g,>2歲3g,沖水20~50ml口服,每日三次。

  ***2***改善腸道微生態環境 可以應用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態製劑。

  ***3***其他 助消化:可用胃酶合劑、多酶片等。止吐:嗎叮啉,每日三次。減輕腹脹:應明確原因後對症處理,可用肛管排氣方法;中毒性腸麻痺所致腹脹可用酚妥拉明,靜注,間隔4~6小時可重複使用。

  小兒腹瀉拉水的餵養

  第一,腹瀉患兒原則上不主張禁食,應繼續餵養,但也需根據病情靈活掌握。例如嘔吐頻繁的患兒,暫不宜進食,而採用靜脈輸液,糾正脫水及電解質紊亂,一旦病情好轉,病兒有食慾,可及早恢復餵養。

  第二,腹瀉期間飲食需適應患兒的消化吸收功能,一般可參考病兒食慾及腹瀉情況,採取循序漸進的原則,例如嬰兒可先給予1/2稀釋奶,漸增至全奶,平時已進固體或半固體飲食的患兒,可由稀粥、米粉等開始,漸改為較濃的飲食,食量也可由少量逐漸增多。腹瀉患兒開始進食後,即使糞便量有所增加,仍可通過補液,補充繼續丟失,只要有食慾,則可繼續餵養;如腹瀉明顯加重,又引起較重脫水及腹脹者,則應立即減少飲食。

  第三,及早恢復充足的平衡飲食,防止較長時間處於半飢餓狀態。急性細菌性痢疾等腸道感染,如能用抗菌藥物迅速控制感染,一般2~3天即可恢復正常飲食。輪狀病毒腸炎為自限性疾病,多因病毒感染後腸壁充血水腫,大量水份及營養物質不能吸收,排出量較多,即使2~3天后糞便仍較稀,一般也應在5~7天內恢復正常飲食。

  第四,對遷延性、慢性腹瀉患者的治療,除針對病因治療外,關鍵在於改善病兒的營養狀態,並且要注意維生素及各種礦物質的補充。

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  小兒腹瀉拉水的診斷

  根據發病季節、病史、臨床表現和大便性狀易於做出臨床診斷。必須判定有無脫水***性質和程度***、電解質紊亂和酸鹼失衡;注意尋找病因,腸道內感染的病原學診斷比較困難,從臨床診斷和治療需要考慮,可先根據大便常規有無白細胞將腹瀉分為兩組:

  1.大便無或偶見少量白細胞者

  為侵襲性以外的病因***如病毒、非侵襲性細菌、寄生蟲等腸道內外感染或餵養不當***引起的腹瀉,多為水瀉,有時伴脫水症狀,應與下列疾病鑑別:

  ***1***生理性腹瀉 多見於6個月以內嬰兒,多為母乳餵養,外觀虛胖,常有溼疹,生後不久出現腹瀉,除大便次數增多外,無其他症狀,食慾好,不影響發育。

  ***2***導致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病 如乳糖酶缺乏,葡萄糖-半乳糖吸收不良,失氯性腹瀉,原發性膽酸吸收不良,過敏性腹瀉等。

  2.大便有較多的白細胞者

  表明結腸和迴腸末端有侵襲性炎症病變,常由各種侵襲性細菌感染所致***細菌性痢疾、傷寒沙門菌腸炎、侵襲性大腸桿菌腸炎等***。僅憑臨床表現難以區別,必要時進行大便細菌培養,細菌血清型和毒性檢測。還需與壞死性小腸結腸炎鑑別。該病中毒症狀較重,腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱、逐漸出現血便,常伴休克,腹部立、臥位X線攝片呈小腸侷限性充氣擴張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。若抗生素治療無效,腹瀉時間較長者,尚需與Crohn病、潰瘍性結腸炎、腸息肉合併感染鑑別。


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