結核藥物副作用

　　抗結核藥物所致的副作用也逐漸增多，嚴重者可危及生命。所以，在治療肺結核的同時，務必全面掌握抗結核藥物可能產生的副作用。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　第一種

　　肝損傷：

　　較易引起肝損傷的藥物：異煙肼，利福平，吡嗪醯胺，對氨基水楊酸。

　　肝損傷為抗結核藥物最常見的副作用，常表現為胃腸道反應，如噁心，嘔吐，或者黃疸，當異煙肼與利福平合用時肝損傷的發生率明顯增高，常規劑量的抗結核藥物往往導致轉氨酶一過性增高，但當轉氨酶大於正常值3倍以上或者出現黃疸時，所有抗結核藥物必須停用，同時加強保肝治療。目前研究表明，抗結核藥物導致肝損傷的機制可能與細胞色素P4502E1及谷胱甘肽轉移酶基因的多型性有關。

　　第二種

　　胃腸道反應

　　反應較明顯的藥物：對氨基水楊酸，吡嗪醯胺，利福平。

　　在確定為胃腸道反應前，需首先排除為肝損傷所致的胃腸道症狀，主要表現為上腹部不適，胃納差，噁心、嘔吐，腹瀉等。

　　第三種

　　關節症狀

　　可引起關節症狀的藥物：吡嗪醯胺，鏈黴素。

　　關節症狀的出現系因吡嗪醯胺的代謝物吡嗪酸抑制了尿酸的排出，而出現高尿酸血癥所致，表現為關節酸脹、腫脹、強直、活動受限、血尿酸增加。當與利福平合用時由於利福平能抑制腎小管對尿酸的重吸收，可減輕其關節疼痛症狀。鏈黴素偶爾也可導致高尿酸的發生。

　　第四種

　　神經系統反應

　　第八對顱神經損害：鏈黴素

　　主要損害前庭和耳蝸神經，並與年齡增長和劑量的增大成正比，前庭神經損害出現早而多見，表現為眩暈、頭痛、噁心，嚴重時平衡失調。耳蝸神經損害表現為耳鳴、聽力減退、耳聾。由於鏈黴素進入內耳淋巴液的濃度高於其他組織，因而易造成損傷，耳聾多在持續耳鳴後出現，停藥後耳聾難以恢復。

　　周圍神經病變：異煙肼，乙胺丁醇。

　　表現為四肢末端麻木，針刺感，觸覺減弱，疼痛等等。營養不良和糖尿病患者大劑量應用時更容易發生。輕症停藥數日即可消失，重症需用B族維生素對抗。

　　視神經炎：乙胺丁醇。

　　此反應為乙胺丁醇最嚴重的毒性反應，發生率與使用劑量成正比，視力損害多數患者發生在用藥半年左右，在出現視力障礙前多有眼瞼瘙癢，流淚，畏光等。視力障礙表現為視力減退，視野縮小或視神經炎。酗酒者、糖尿病患者視力損害發生率增高，程度較重。

　　中樞神經損傷：異煙肼，乙胺丁醇。

　　主要表現為記憶力下降、失眠、頭痛頭暈、興奮或抑鬱，誘發癲癇發作，嚴重時可有精神異常、幻覺等;

　　第五種

　　過敏反應

　　易引起過敏反應的藥物：異煙肼，鏈黴素，利福平，對氨基水楊酸。

　　過敏反應亦為較常見的抗，可有藥物熱、藥疹、皮疹等，也可表現為嗜酸性粒細胞增多，血小板減少，急性腎衰竭，嚴重時發生過敏性休克。輕者可對症並給予抗過敏治療，重症需立即停藥並住院給予腎上腺素及糖皮質激素治療。

　　第六種

　　血液系統損害

　　易引起血液系統損害的物：異煙肼，利福平。

　　主要表現為粒細胞減少、貧血、血小板較少，出、凝血時間及凝血酶原時間延長。

　　第七種

　　腎臟損害

　　易引起腎臟損害的藥物：鏈黴素

　　腎臟損害主要發生在應用鏈黴素者，常與耳毒性同時出現，其受損程度隨鏈黴素劑量增加而增多，主要損害近端腎小管，致上皮細胞退行性變和壞死，引起蛋白尿、管型尿。一般停藥可恢復，嚴重者可出現氮質血癥、腎功能衰竭。

　　第八種

　　其他

　　代謝內分泌症狀：可出現糖代謝紊亂，電解質紊亂，甲減等

　　呼吸道症狀：呼吸困難，誘發哮喘等。