常見的抗結核藥物有哪些

　　結核病就是一種嚴重危害人類健康的全球性慢性傳染病，是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病，結核菌可能侵入人體全身各種器官。那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.異煙肼***INH***：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的藥物。

　　2.鏈黴素***SM***：是初治肺結核強化期<開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口脣麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。

　　3.利福平***RFP***：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之後最為有效的抗結核藥醫學教育`網整理，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物。

　　4.乙氨丁醇***EMB***：對結核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈黴素的結核菌仍有抑制作用，用藥期間應注意視力變化。

　　5.吡嗪醯胺***PZA***：對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。

　　上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物，醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療。

　　常見的抗結核藥物的副作用有哪些

　　1.肝功能損傷

　　最常見的副作用，常表現為胃腸道反應，如噁心，嘔吐，或者黃疸，或無反應。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其餘藥物均可造成肝功能損傷。嚴重程度***從重到輕***依次為：利福平，吡嗪醯胺，異煙肼，對氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉黴素等等。肝功能轉氨酶高出兩倍***谷丙，穀草正常為40***利福類藥物及吡嗪醯胺必須停用，大於3倍或者出現黃疸所有抗結核藥物必須停用，同時加強保肝治療。

　　2.過敏

　　也很常見，包括藥物熱，皮疹，面板瘙癢，流感症候群。較嚴重過敏必須停藥，過敏狀態消除後需逐個藥物小劑量試用，輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現過敏情況的時候，不論輕重，絕大部分的時候，需要到醫院，聽從醫師的指揮，很多時候需要住院治療觀察。

　　3.胃腸道反應

　　可導致的藥物基本同肝功能損傷。但複查肝功能正常，這個時候需要加強止吐保胃治療，嚴重需考慮停藥或換藥，謹遵醫囑行事，切莫自作主張。

　　4.周圍末梢神經炎

　　表現為四肢末端麻木，針刺感等等。這個主要是異煙肼所致，出現時候考慮加用維生素B6對抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時，可以加至30-100mg。

　　5.視神經損傷

　　表現為視力下降，視物疲勞，眼乾澀，異物，酸脹，視物模糊，近讀力差，視野變小，視色差等等。主要由乙胺丁醇導致，可造成不可逆的損傷，甚至失明。出現後可立即停用乙胺丁醇，加用維生素B6，煙醯胺，血管擴張藥物，一般可在2-6個月，逐漸恢復。

　　6.聽力下降，前庭功能損傷，腎功能損傷

　　表現為眩暈，共濟失調，腎功能指標上升等，主要由於鏈黴素，阿米卡星，捲曲黴素類藥物導致，一旦出現必須停用此類藥物。

　　7.關節酸困

　　多由於吡嗪醯胺所致的高尿酸血癥所致，沙星類藥物亦可導致此類表現，多喝水加快排洩可減輕。

　　8.血常規白細胞降低

　　嚴重可導致骨髓抑制，常見有利福類藥物，鏈黴素，左氧氟沙星等等，給予升白細胞對症治療。