護理本科畢業論文範文

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　　篇1

　　淺談護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果觀察

　　[摘要] 目的 探討護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果。方法 於2013年1月―2015年6月，方便選取60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為該研究物件，採取拋擲硬幣法將患者分為對照組和觀察組，每組30例。對照組實施常規護理干預，觀察組實施針對性護理干預。對比兩組患兒的VAS疼痛評分、併發症發生率、住院時間以及家長滿意度。結果 觀察組的VAS疼痛評分為***2.69±0.83***分，明顯低於對照組的***5.16±1.02***分***P<0.05***。觀察組的併發症發生率為3.33%，明顯低於對照組的20.00%***P<0.05***。觀察組的住院時間為***7.13±1.86***d，明顯短於對照組的***9.81±2.37***d***P<0.05***。觀察組家長的護理滿意度為96.67%，明顯高於對照組的80.00%***P<0.05***。結論 對小兒腹型過敏性紫癜患者實施針對性護理，可有效緩解疼痛，減少併發症的發生，並縮短住院時間，提高患者家長的護理滿意度。

　　過敏性紫癜是一種多發性兒科疾病，主要分為單純型、關節型、腹型、腎型，其中腹型過敏性紫癜多表現為面板瘀斑、腹痛，腹痛部位集中於下腹部、臍周，往往伴隨有噁心、嘔吐等胃腸道症狀，還可能發展為腎型過敏性紫癜，對患兒的身心健康均極為不利[1-2]。因此，臨床需對小兒腹型過敏性紫癜患者進行積極的治療和護理。該研究為了探討護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果，特於2013年1月―2015年6月方便選取該院收治的60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為研究物件，採取分組對比的研究方法對其分別實施常規護理、針對性護理。現將研究資料整理分析完畢，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　於2013年1月―2015年6月，方便選取該院收治的60例小兒腹型過敏性紫癜患者作為該研究物件，均被確診為腹型過敏性紫癜。該研究經患者家長知情同意，且經醫院倫理委員會審批通過。採取拋擲硬幣的隨機分組方法將60例小兒腹型過敏性紫癜患者分為對照組和觀察組，每組患兒均為30例。對照組：男17例，女13例;年齡最小3歲，年齡最大9歲，年齡均值為***6.17±2.02***歲。觀察組：男18例，女12例;年齡最小3歲，年齡最大10歲，年齡均值為***6.29±2.36***歲。兩組患兒性別、年齡均值等基線資料進行比較，經χ2檢驗或t檢驗得出P>0.05，差異無統計學意義，說明兩組患兒的基線資料具有較好的均衡性，可進行對比研究。

　　1.2 護理方法

　　對照組實施常規護理干預，遵照醫囑為患兒提供常規護理服務，包括對患兒的病情進行觀察，配合治療方法對患兒進行藥物應用，對患兒及其家長進行常規健康教育等。

　　觀察組在對照組基礎上實施針對性護理干預，具體措施如下：①心理護理：與患兒進行主動地溝通，態度和藹，對錶現良好的患兒進行適時表揚，對哭鬧的患兒進行安撫。可通過動畫、卡通的形式，為患兒以及家屬講解疾病的治療方法和目的。並對成功事例進行介紹，將患兒的抑鬱和焦慮的心理加以消除，從而增強患兒戰勝疾病的信心。②生活護理：患兒病房空氣應保持清新，床單和被褥保持乾燥、整潔;對探視人次進行限制，對飲食進行嚴格控制，杜絕與食物過敏原接觸。③用藥指導：首先加強患兒應用鈣劑治療的護理，患兒採取過敏治療過程中，推注鈣劑時應保證針頭在患兒血管內，保證藥液無外滲，並及時更換患兒的注射部位。其次對患兒進行激素治療護理，消化道症狀的患兒應用地塞米松治療，並消除患兒的緊張顧慮心理。對患兒家長講解用藥的方法和可能出現的藥物反應，告知患兒家長按時按醫囑服藥的重要性，並指導其關於不良反應的處理措施。④面板護理：對患兒的面板進行嚴密的觀察，穿著衣物應輕柔、寬鬆、透氣，定時清潔面板，禁用鹼性清潔物，以預防面板感染。⑤併發症護理：檢視患兒的面色、表情、體位以及腹痛的程度等，檢視患兒是否出現不良表現，觀察患兒腸型以及包塊大小，並取標本進行檢驗，對腸套疊併發症加以預防。並對患兒的尿量和尿液顏色進行觀察，如出現蛋白尿，應進一步檢查，以明確患者是否發展為腎型過敏性紫癜。

　　1.3 觀察指標

　　對比兩組患兒的VAS疼痛評分、併發症發生率、住院時間以及家長滿意度。VAS疼痛評分採取臉譜模擬評分法進行評定，分值為0～10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛且無法耐受，得分越高，表示疼痛越劇烈[3]。護理滿意度採用選項法進行評價，共有非常滿意、一般滿意、不滿意3個選項，總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

　　1.4 統計方法

　　將相關資料錄入至SPSS19.0軟體中進行處理，計數資料和計量資料分別進行χ2檢驗、t檢驗，其表現形式分別為[n***%***]、***x±s***。當P<0.05時，表示進行對比的資料間差異有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組VAS評分、住院時間對比

　　與對照組相比，觀察組的VAS疼痛評分明顯更低***P<0.05***，其住院時間明顯更短***P<0.05***，詳見表1。

　　2.2 兩組患兒併發症發生率對比

　　觀察組僅有1例患兒發生面板感染，其併發症發生率為3.33%;對照組共有6例患兒發生併發症，包括4例面板感染、2例腎炎，其併發症發生率為20.00%。兩組相比，差異有統計學意義***χ2=4.043，P=0.044***。

　　2.3 兩組家長護理滿意度對比

　　觀察組家長的護理滿意度為96.67%，明顯高於對照組的80.00%***P<0.05***，見表2。

　　3 討論

　　過敏性紫癜是一種較為常見的面板科疾病，在兒童人群中的發病率較高，臨床表現以面板瘀斑為主[4]，其中腹型過敏性紫癜是指主要累及部位為腹部的過敏性紫癜，這種型別的過敏性紫癜主要表現為下腹部和臍周疼痛，部分患兒伴隨有消化道症狀，如患者未能得到及時的治療，腹型過敏性紫癜可能會累及腎臟，發展為腎型過敏性紫癜，危及患兒生命安全[5-7]。因此，臨床應對小兒腹型過敏性紫癜進行積極有效的臨床治療，而臨床治療中配合護理干預是治療小兒腹型過敏性紫癜的重要環節[8]。

　　常規的護理措施較為陳舊，僅按照護理規範對患者進行護理，護理操作不具有靈活性，護理方案不具有針對性和個體化特點，無法滿足患兒的合理需求，尤其是在當前人們對護理要求越來越高的新形勢下，常規護理措施逐漸不適應護理新形勢的發展要求，無法給予患兒全面有效的護理服務，對小兒腹型過敏性紫癜的干預效果欠佳[9]。而針對性護理是指標對疾病的發生、發展因素，給予患兒相應的護理干預，能夠有效規避小兒腹型過敏性紫癜臨床治療中的相關風險因素，為患兒提供更加有針對性、個體化的護理服務，具有較高的護理價值。

　　在嶽麗等人的臨床研究報道中，對小兒腹型過敏性紫癜患兒進行鍼對性護理干預後發現，患兒家長對護理服務的滿意度評分高達***93.24±2.53***分，且護理後患兒的心理狀況得到有效改善。該研究結果與上述的研究結果基本一致，不同之處在於該研究採取了分組對比的研究方法，資料更具為***2.69±0.83***分，併發有客觀性。該研究結果顯示，施行鍼對性護理干預的觀察患兒其VAS疼痛評分為***2.69±0.83***分，併發症發生率為3.33%，住院時間為***7.13±1.86***d，家長護理滿意度為96.67%，均明顯優於採取常規護理的對照組***P<0.05***，說明針對性護理干預具有顯著的護理效果。這主要是因為針對性護理可對小兒腹型過敏性紫癜患者的各方面進行有專項干預，包括心理、生活、飲食、用藥、面板以及併發症等，從而有效規避相關風險因素，減少併發症的發生，促進臨床症狀的緩解。

　　綜上所述，對小兒腹型過敏性紫癜患者實施針對性護理，可有效緩解疼痛，減少併發症的發生，縮短住院時間，提高患兒家長的護理滿意度。

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