孕期謹防羊水栓塞

General 更新 2024年12月26日

  羊水栓塞一直是孕媽媽非常非常恐懼的孕期症狀,去年就有一位湘潭縣的孕媽媽因為羊水栓塞命喪手術檯,也由此引發了一系列醫患關係。下面,小編為大家介紹一下孕婦羊水栓塞,歡迎大家閱讀。

  羊水栓塞的介紹:

  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入媽媽血液迴圈引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。當羊水進入媽媽血液迴圈後,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時,由於羊水中含有的破壞凝血因子的物質,所以還會導致凝血功能障礙引起。

  如何治療羊水栓塞?

  治療要點:應立即邊檢查,邊組織搶救,分秒必爭,哪怕是過度診斷,也不能忽略任何一個可能是羊水栓塞的患者。決不可等待檢驗結果後再予治療。

  有準備的剖宮產是減少和避免羊水栓塞的最有效方法。切開子宮瞬間吸引器首先是吸羊水,刀口是安全可控的,因為有止血鉗鉗夾,可以防止羊水進入靜脈血管。醫生根據病情發展,建議切除子宮保大人——這是應對嚴重羊水栓塞,不得已搶救的關鍵之一,主要是為了能減少羊水、胎膜與主創口的接觸面,並迅速止血,簡而言之,要保命必須摘子宮止血。

  特別提示:準媽媽們在孕期除了常規的定期產檢,也一定要提前和家人商量好如遇緊急情況如何應對,配合醫生的建議務必爭分奪秒避免造成更大的傷害。

  安全生產,輕鬆生產

  羊水栓塞聽起來很可怕,但是隻要孕婦在懷孕及生產期間,及時產檢,根據自身的情況選擇適合自己的合適生產方式,遵從醫囑,大部分孕婦還是可以有效的避免出現羊水栓塞等高危婦產科疾病。當孕婦身體出現不適,也應當及時告訴醫生。孕婦的家人也應當有耐心陪同孕婦一起度過人生中的重要一刻,不要給孕婦施加壓力,關心和愛護孕婦,積極配合醫生,防止不必要的損失。

  羊水栓塞的預防

  羊水栓塞目前還無法預防,但可以做好預防措施,防止發生嚴重後果。

  一、高齡產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞,因為要積極配合醫生所做的正確處理。

  二、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

  三、定時做產前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴重的併發症,比如妊娠高血壓,早發現,早處理。

  導致羊水栓塞的高危因素

  羊水栓塞雖然不能有效地篩查,但是有一些高危因素是比較明確的。

  一、濫用催產素。人為加快產程,宮縮太快、壓力太強,導致羊水進入到血液中去。

  二、多次分娩。分娩次數增加,導致子宮組織疏鬆,羊水更容易透過子宮滲入母體,因而會增加風險。

  三、高齡產婦。產婦年齡大於35歲的屬於高齡產婦,而且年紀越大風險越高。

  四、剖宮產手術。自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宮產會把這個風險提高很多倍。剖宮產手術時羊水容易從手術切口進入到血液中。

  羊水栓塞的臨床表現?

  絕大多數的羊水栓塞發生在分娩過程中和產後即刻,但是也可發生在妊娠的其它各時期、不同的情況下。 早期臨床通常表現為突發的低血壓、低氧血癥及DIC的出血。

  典型的羊水栓塞的表現為:在分娩過程中或產後的短期內先出現寒戰、煩躁、咳嗽等先兆症狀,而後表現為突發的紫紺、蒼白、胸悶、氣急等呼吸困難表現和低血壓。有半數的患者在發病後1小時內死亡。

  羊水栓塞休克、呼吸迴圈衰竭有四個特點:

  一、繼前驅症狀後很快進入深度休克;

  二、休克無法用出血解釋;

  三、較早出現深昏迷及抽搐;

  四、肺底較早出現羅音與休克肺不同。

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