青年同胞如何預防腦卒中

　　隨著生活條件及飲食結構的改變，生活壓力與社會節奏越來越快，腦卒中已不再是中老年人的疾病，青年腦卒中的發生率逐年升高，需引起我們足夠的重視。如何才能減少發生的概率呢。下面由小編為大家介紹，希望能幫到你。

　　1、保持良好的心態：這一條至關重要，只要記住這一條也會獲益終生。

　　中青年正是創業打天下的時候，不但容易身體上透支，也容易精神上透支。亞健康隨之而來，焦慮抑鬱隨之而生。煩惱憂愁都會導致我們的身體分泌一些毒性物質損害我們的大動脈，長此以往就會出現高血壓、動脈硬化及腦血管病。所以遇事不能過於急躁，不當“拼命三郎”，合理安排工作學習的目標和進度，不拿自己和別人無謂的比較。

　　2、保證良好的睡眠

　　我們身上的各個“零件”包括血管的保養和修復主要在深睡眠中完成，中青年白領因忙於事業經常秉燭夜戰，日久天長就會導致我們的大動脈過早老化。如果出現想睡覺而睡不著、或者凌晨兩三點就醒而且再也睡不著、或者夜間夢境連綿老是睡不踏實說明您已經出現了睡眠障礙。最新的身心醫學研究認為頑固性失眠的罪魁禍首基本上都是情緒障礙。

　　3、適當給自己放個假

　　讓我們的身心在美好的大自然中得以放鬆。如果工作實在脫不開身，至少應當選擇一些舒緩、休閒的方式，如看電影、聽音樂、散步等放鬆自己緊繃的神經。

　　4、控制體重

　　這是控制腦血管病的基礎，是其他四高的基礎，所以一定要控制進食量，並保證規律進行體育鍛煉。儘可能多進食蔬菜水果，我們的身體包括動脈血管和腦細胞衰老的過程其實就是一個不斷氧化的過程，那些具有抗氧化作用的蔬菜、水果能夠讓我們控制體重、保持年輕。

　　5、控制五高

　　即血壓高、血脂高、血糖高、體重高、同型半胱氨酸高。這個主要靠健康飲食、生活起居規律、堅持服藥。

　　控制高血壓不但要把血壓降到合理的水平，而且現在提倡平穩降壓，就是說要讓血壓避免波動。波動的血壓就像是有浪子拍打堤壩，持續的高血壓就像是沒有浪子的高水位蓄水，波動的血壓比持續高血壓危險更大，更容易發生“潰堤”也就是腦血管病事件。

　　控制高血脂主要是控制過食肥膩，每頓最好八分飽，留點吃水果和飲水的空間。不但提倡少吃肥肉，我們還提倡炒菜時少放些植物油。

　　控制高血糖也是靠飲食控制。控制甜食，控制喝粥。稀粥裡的糖非常容易吸收而導致餐後高血糖。控制高血糖和控制高血壓一樣也要求血糖在一天當中是比較平穩的。在此提醒那些正在服用降糖藥或者注射胰島素的朋友，一定要規律進食。用藥後沒有及時進食或者進食量突然下降很容易發生危險的低血糖反應，表現為心慌、出汗、頭暈，嚴重時會休克。所以患有糖尿病的朋友雖然不讓吃糖，但是一定要像心臟病患者隨身攜帶速效救心丸一樣隨身攜帶水果糖。發生低血糖反應時趕快嚼服幾塊水果糖或者巧克力或者餅乾。

　　控制體重高，第一是飲食控制，第二是體育鍛煉。

　　控制同型半胱氨酸高，前面的四高大家都不陌生，但對於同型半胱氨酸這個名詞，聽說的朋友估計不多。這裡我給大家介紹一下。

　　同型半胱氨酸是我們血液中一項指標，是近年才證實的腦血管病的危險因素。經過篩查，中青年，尤其是患有高血壓的中青年有很多人合併高同型半胱氨酸血癥。這項指標升高後會導致腦動脈內皮細胞損傷、動脈壁平滑肌增殖、過早硬化，血小板粘附性增高，血液粘稠，而易於發生腦梗死。

　　6、戒菸限酒

　　菸草中的尼古丁可導致血管痙攣和管壁發生炎症反應，容易在此基礎上形成血栓。過量酒精也可以損害我們的血管內壁，誘發血栓形成。

　　7、定期健康體檢

　　這個估計一般的單位都作為員工的一項福利，每年體檢一次。建議增加頸動脈超聲檢查，該項檢查可以提前發現頸部動脈的危險斑塊。

　　青年腦卒中病因

　　1. 動脈粥樣硬化：

　　青年腦卒中的主要原因是動脈粥樣硬化。這與越來越多的青年人血脂代謝異常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、工作壓力大及進食高熱量飲食相關。近年來歐美國家資料顯示動脈粥樣硬化導致青年卒中比例佔據 8%-17%，但是在中國該類病因所致的青年卒中比例更高，而且 60% 的 35 歲以下的顱內狹窄是動脈粥樣硬化所致，其中約 1/3 患者沒有高危因素。

　　2. 非動脈粥樣硬化：

　　***1***動脈夾層：外傷是導致頸部血管夾層動脈瘤最常見的原因。

　　***2***Moyamoya 病：機制尚不明確;部分病例為先天性，但也可能與後天獲得性因素有關，如外傷等，青年 Moyamoya 有一部分與動脈粥樣硬化相關。患者臨床表現差異大。

　　臨床上兒童和青年患者反覆出現不明原因的短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦出血和蛛網膜下腔出血，且無高血壓、動脈粥樣硬化等證據時，應考慮此病。

　　***3***炎症性疾病：如 Takayasu 動脈炎，是一種累及主動脈及其主要分支以及肺動脈的慢性、進行性、非特異炎性疾病，多發於年輕女性。其中頭臂動脈型主要引起腦部和上肢出現不同程度的缺血。腦缺血嚴重者可有反覆暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。

　　***4***輻射所致動脈疾病：輻射誘導可致動脈炎，但也可能會致頸動脈粥樣硬化和狹窄。

　　HR MRI 對青年顱內動脈疾病是重要的影像診斷手段。

　　心源性腦卒中

　　栓子通常來自心臟結構性病變，常見於：

　　1. 心臟瓣膜病和心內膜病變：二尖瓣狹窄、修復性瓣膜和感染性心內膜炎等。

　　2. 心律失常：房顫最常見，也可見於病竇綜合徵。

　　3. 卵圓孔未閉：佔青年心源性卒中的一大部分，卵圓孔未閉時來自靜脈系統的逆行栓子可直接通過由右向左分流通道進入動脈系統，造成腦栓塞。TCD 的發泡實驗是價效比最佳的影像手段。

　　4. 心臟粘液瘤：女性多見。對於青年缺血性卒中、沒有腦血管病變證據，特別是竇性節律、面部廣泛雀斑、內分泌過度活躍的患者需考慮心臟粘液瘤的可能;尤其是青年女性出現難以解釋的周圍神經病變，伴血管閉塞、炎症徵象而自身抗體陰性時，需對心臟進行檢查。

　　高凝狀態

　　許多患者可能與當時未診斷的高凝狀態有關，這是缺血性卒中不太常見的病因。

　　1. 抗磷脂綜合徵：以反覆習慣性流產、血小板減少、網狀青斑、反覆靜脈血栓及抗磷脂抗體***APL***陽性為特徵的一組臨床綜合徵。APL 陽性的缺血性卒中患者普遍有首次發病年齡輕、合併其它危險因素少、易復發和多灶性等特徵。

　　2. 高黏血癥：各種原因所致的高黏血癥均可導致缺血性卒中的發生，如紅細胞增多症、骨髓增生異常綜合徵、異常蛋白質血癥***骨髓瘤、Waldenstrom 病、冷球蛋白血癥***等。

　　3. 蛋白 C 和蛋白 S 缺乏症：蛋白 S 和蛋白 C 系統是體內平衡凝血過程、防止血栓形成的重要天然抗凝系統，其缺乏易造成血液的高凝狀態，從而誘發缺血性腦卒中發生。

　　其它

　　1. 偏頭痛：偏頭痛型卒中好發於年輕女性，青年人患偏頭痛時合併腦梗死，原因可能與血管痙攣或伴血小板增多的高凝狀態有關。

　　2. 口服避孕藥：避孕藥中雌激素可使血中多種凝血因子升高，造成血液高凝狀態，引起卒中。

　　3. 特發性。