中醫中藥治療皮肌炎

　　皮肌炎是一種主要累及面板和肌肉的非感染性的急性、亞急性或慢性炎症性結締組織病。為自身免疫性結締組織病之一。各年齡組均可發病，但多見於40～60歲，以下是小編為你整理的，希望能幫到你。

　　：熱毒熾盛證

　　主症：起病急，病情進展快，高熱或不規則發熱，面板大片鮮紅水腫性斑片或紫紅色斑片，觸之灼熱，多發於面部及上胸背部，肌肉關節疼痛無力，伴口乾口苦，心悸煩躁，小便短赤、大便祕結，舌質紅絳，苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱解毒，清營涼血。

　　***1***清瘟敗毒飲***《疫疹一得》***

　　[組成]水牛角180～240g，生石膏180～240g***先煎***，小生地18～30g，黃連12～18g，知母，桔梗，連翹，梔子，玄蔘，丹皮，赤芍，黃芩，鮮竹葉，甘草***後10味藥原書無劑量***。每日1劑，水煎內服。

　　[功能]清熱解毒，涼血瀉火。

　　[加減應用] 肌肉關節疼痛較重者，加秦艽、葛根、徐長卿以祛風通絡，消腫止痛;若高燒不退，加羚羊角粉1g沖服;乾咳、呼吸困難者，加杏仁、象貝;口乾舌躁者，加麥冬;尿赤者，加豬苓。

　　***2***達原飲 ***《瘟疫論》***

　　[組成]檳榔12g，厚朴9g，草果9g，知母9g，白芍9g，黃芩9g，甘草6g。每日1劑，水煎內服。

　　[功能]闢穢化濁解毒。

　　[臨床報道] 崔閆民用此方配合西藥治療皮肌炎急性發作穢濁溼熱之邪內舍臟腑，外阻肌膚，溼遏熱伏，津虧火旺之證，效果較好。處方：檳榔12g，川樸、草果、知母、白芍、黃芩、青蒿、秦艽各1Og，甘草6g，藿香、茵陳、生地、花粉、白花蛇舌草各15g，大腹皮20g。***新疆中醫藥，2003， 5***

　　***3***防風通聖散***《宣明論方》***

　　[組成]防風、川芎、連翹、當歸、芍藥、薄荷葉、麻黃、芒硝、大黃各6g，黃芩、石膏、桔梗各12g，滑石20g，白朮、梔子、荊芥各3g，甘草10g 。每日1劑，水煎內服。

　　[功能]疏風解表，清熱通便。

　　[加減應用]皮損紅熱明顯者，加金銀花、魚腥革等;肌肉腫痛顯著者，加蒼朮、黃柏、水牛角等;皮下有結節者，加桑枝、蛇蛻、乾地龍

　　[臨床報道] 劉學華等應用此方加減治療對稱性近端肌肉乏力，疼痛伴觸痛，眶周有紫紅色浮腫斑塊，頭、頸、胸甚至全身面板出現紅色斑丘疹或紫斑，瘙癢，多處關節庸，頭昏目赤，口乾口苦，便祕溲赤，苔薄黃，脈滑數之風熱壅盛型的皮肌炎，藥用：防風、薄荷、梔子、酒大黃各10g，川芎、連翹、當歸、黃芩各15g，白朮g，生石膏30g，煅牡蠣20g，甘草5g。***山東中醫雜誌，1995，9***

　　：溼熱蘊蒸證

　　主症：身熱不揚，紅斑色暗，肌膚腫痛，肢體重著無力，伴胸脘痞滿， 口粘口乾。渴不多飲，大便不暢，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑。

　　治法：清熱化溼，通利經脈。

　　三妙散***《丹溪心法》***

　　[組成]蒼朮18g，黃柏12g，川牛膝6g。每日1劑，水煎內服。

　　[功能]清熱燥溼。

　　[臨床報道]崔幸在治療此型皮肌炎時，常用：蒼朮10g，黃柏10g，牛膝15g，銀花10g，黃連6g，茵陳30g，生苡仁30g，茯苓15g，秦艽15g，木瓜10g。***中國全科醫學，2002，8***

　　：氣陰兩虛證

　　主症：肌肉痠痛無力，面黃肌瘦，少氣懶言，納呆，眼瞼水腫性紅斑。低熱、咽喉不利，汗多、便結、尿赤，苔薄黃，舌紅絳，脈細數。

　　治法：益氣養陰。

　　青蒿鱉甲湯***《溫病條辨》***

　　[組成]青蒿6g，鱉甲15g，生地12g，知母6g，丹皮9g。每日1劑，水煎內服。

　　[功能]養陰透熱

　　[加減應用] 病久關節變形、活動受限者，加續斷、淫羊霍、炮山甲;心悸汗出、脈結代者，加人蔘、天冬、麥冬、苦蔘、酸棗仁;肝脾腫大、肝功能異常者，加靈芝、茵陳;尿中有蛋白者，加琥珀、通草、扁蓄、車前子等;胃脘滿納差者，加陳皮、青木香、神曲。

　　[臨床報道] 劉學華等應用此方加減治療全身肌肉乏力、痠痛伴觸痛，腰膝痠軟，眩暈耳鳴，脫髮，吞嚥困難，納差，消瘦，舌紅少苔，脈細數之肝腎陰虛型皮肌炎。***山東中醫雜誌，1995，9***

　　：寒溼凝滯證

　　主症：起病緩慢，病情逐漸發展，不發熱，面板出現暗紅色斑片，乾燥，少量脫屑，雙側上眼瞼有紫紅色水腫性斑片，全身肌肉關節疼痛，痠軟無力，舉臂、蹲起等動作困難，手足腫脹，舌質淡暗，苔白，脈弦緩。

　　治法：祛風散寒，除溼健脾。

　　黃芪桂枝五物湯***《金匱要略》***

　　[組成]黃芪9，芍藥9，桂枝9，生薑9，大棗4枚。每日1劑，水煎內服

　　[功能]益氣溫經，和血通痺

　　[臨床報道] ①查玉明常在此方基礎上加當歸、雞血藤、懷牛膝養血活血以通絡;配細辛以冀陽氣通達治療陽氣虛衰之皮肌炎。***遼寧中醫雜誌， 2000 ，1*** ②陳泊用黃芪桂枝五物湯並用強地鬆治療重型皮肌炎3例。***現代中醫，1998，3***

　　：心脾兩虛證

　　主症：病程遷延日久，面板紅斑消退或呈淡紅色， 四肢肌肉萎縮，痠軟無力，伴心悸氣短，動則氣促，納差食少，腹脹便溏，舌質淡，脈細弱。

　　治法：健脾養心，益氣補血。

　　歸脾湯***《濟生方》***

　　[組成]黃芪12g，人蔘6g， 白朮9g，茯神9g，當歸9g，酸棗仁12g，遠志6g，當歸10g，木香6g，炙甘草3g。每日1劑，水煎內服。

　　[功能]益氣補血，健脾養心

　　[加減應用]面部紅斑持續不退，加雞冠花、凌霄花、生槐花以涼血化淤消斑;伴低熱者，加青蒿、地骨皮、鱉甲以退虛熱。

　　[臨床報道] 崔幸在治療此型皮肌炎時，常用：黃芪30g，黨蔘15g， 白朮15g，茯苓15g，當歸10g，丹蔘30g，羌獨活各10g，桂枝10g，當歸10g，雞血藤30g，木香6g，炙甘草10g。***中國全科醫學，2002，8***