食管炎如何檢查食管炎怎麼治療食管炎的併發症食管炎護理計劃

　　食管炎是一種怎樣的疾病呢?一旦患有食管炎這種疾病，我們又應該做哪些檢查?食管炎的治療內容包括哪些?食管炎應該如何護理?食管炎可能併發哪些疾病呢?這些問題下面讓小編來為您解答。

　　食管炎如何檢查 

　　檢查專案：

　　血常規X線頭影測量纖維胃鏡檢查胃鏡食管造影食管鋇餐透視

　　檢查內容：

　　1、食管壓力測定：正常人安靜時，食管下段括約肌有一定壓力，有胃、食管反流的患者壓力降低。

　　2、食管PH值測定：測定食管PH值，觀測其反流情況。必要時可做24小時食道PH監測試驗，瞭解食管PH晝夜節律變化。

　　3、酸滴入試驗：通過酸滴入試驗，激發病人症狀，作為診斷方法之一。

　　4、食管飲食檢查：食管蠕動減弱，食管下段粘膜皺壁粗亂，有時可見小龕影及狹窄。

　　5、內鏡檢查及活組織病理檢查：通過內鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變，以及有無膽汁反流，是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值。根椐Savary和Miller分組標準反流性食管炎的炎症病變可分為4級：Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變，表現為紅斑或淺表糜爛;Ⅱ級為融合性病變，但未瀰漫或環周;Ⅲ級病變瀰漫環周有糜爛，但無狹窄;Ⅳ級呈慢性病變表現為潰瘍狹窄纖維化。

　　食管炎怎麼治療

　　治療方式：

　　藥物治療

　　治療內容：

　　1.去除病因：給予柔軟流質食物，禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。

　　2.抗酸止吐：口服氫氧化鋁每千克體重0.1～0.3毫克，或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時，可口服甲氰脒胍，每千克體重5—10毫克，2次/gl。嘔吐時，口服胃復安，每千克體重0.2—0.5毫克，2～3次/天。

　　3.抗菌消炎：肌注青黴素、鏈黴素，2次/天;地塞米松，每千克體重0.125～1.0毫克，1次/天。真菌感染時，靜注兩性黴素B，每千克體重0.5毫克，隔天1次。

　　食管炎的併發症

　　食管炎併發症

　　Barrett食道可發生嚴重的併發症，良性併發症包括反流性食道炎、食道狹窄、潰瘍、穿孔、出血和吸入性肺炎等。常見的併發症有：

　　1.潰瘍

　　Barrett食道引起潰瘍的發病率為2%～54%，食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕後可以發生潰瘍，出現類似胃潰瘍的症狀，疼痛可放射至背部，並可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍癒合後發生狹窄，出現下嚥不暢的症狀。甚至可穿透主動脈導致大出血而迅速致死。Barrett潰瘍的病理分型有兩種，最為常見的為發生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種型別與因反流性食道炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發生在柱狀上皮段的深大潰瘍，與消化性潰瘍相似。

　　2.狹窄

　　食道狹窄是Barrett食道最常見的併發症，發生率為15%～100%。狹窄部位多於食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食道反流引起的狹窄多位於食道下段。反流性食道炎的發生率為29%～82%。病變可單獨累及柱狀上皮，也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

　　3.惡變

　　Barrett食道中發生癌腫的發生率不甚確切，長期反流物進入Barrett食道可能起惡變作用。但有研究認為Barrett食道病病人施行了抗反流手術，亦不能使這些柱狀上皮消退，亦不減少惡變的危險性。Barrett食道的柱狀上皮區內可以發生異型增生，程度可自低度到高度，有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區別，高度異型增生與原位癌有時難予區別，並可進展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。須要指出的是內鏡發現賁門腺癌伴有良性柱狀上皮，與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區別的。Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數人公認。

　　4.胃腸道出血

　　可表現為嘔血或便血，並伴有缺鐵性貧血，發生率約為45%，其出血來源為食道炎和食道潰瘍。

　　食管炎護理計劃

　　飲食調理

　　1、飲食要規律，忌暴飲暴食。患者吃飯時應細嚼慢嚥，要避免飲釅茶，烈酒，濃咖啡和進食辛辣，過冷，過熱和粗糙食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。

　　2、飲食要以清淡、易消化、細軟為主，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。並且，平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油，應以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。

　　3、忌酒戒菸，由於菸草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重反流，吸菸還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎症難以恢復。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，引起胃食管反流。