硝苯地平的不良反應

　　硝苯地平用於預防和治療冠心病心絞痛，很多患者都硝苯地平都是很瞭解的，但你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　不良反應一般較輕，初服者常見面部潮紅，其次有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、噁心、食慾不振等。

　　硝苯地平的禁忌症

　　妊娠期婦女禁用。

　　硝苯地平的注意事項

　　低血壓患者慎用。

　　硝苯地平的藥物相互作用

　　①與其他降壓藥同用可致血壓過低。②與β受體拮抗劑同用可導致血壓過低、心功能抑制，心力衰竭。③突然停用p受體拮抗劑治療而啟用本品,偶可發生心絞痛, 須逐步遞減前者用量。④與蛋白結合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等合用時，這些藥的遊離濃度常發生改變。⑤與硝酸酯類合用，治療心絞痛作用可增強。⑥與西咪替丁等合用時本品的血藥濃度峰值增高，須注意調節劑量。

　　硝苯地平的藥理學

　　具有抑制Ca2+內流作用，能鬆弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，同時能擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。小劑量擴張冠狀動脈時並不影響血壓，為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥，沒有一般血管擴張劑常有的水鈉瀦留和水腫等不良反應。口服吸收良好，經10分鐘生效，1〜2小時達最大效應，作用維持6〜7小時。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現降壓作用，經1小時療效最顯著，約3小時後血壓回升***個別可持續11小時***。靜脈注射10分鐘內可降低血壓21%-26%。

　　硝苯地平的適應症

　　用於預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。對呼吸功能沒有不良影響，故適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者，其療效優於β受體拮抗劑。還適用於各種型別的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。由於能降低後負荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜於長期服用。

　　硝苯地平的檢查

　　有關物質 避光操作。取本品，精密稱定，加甲醇溶解並定量稀釋製成每1ml中約含1mg的溶液，作為供試品溶液;另取2，6-二甲基-4-***2-硝基苯基***-3，5-吡啶二甲酸二甲酯***雜質I ***對照品與2，6-二甲基-4-***2-亞硝基苯基***-3，5吡啶二甲酸二甲酯***雜質Ⅱ***對照品，精密稱定，加甲醇溶解並定量稀釋製成每lml中各約含10µg的混合溶液，作為對照品貯備液;分別精密量取供試品溶液與對照品貯備液各適量，用流動相定稀釋製成每1ml中分別含硝苯地平2µg、雜質Ⅰ1µg與雜質Ⅱ1µg的混合溶液，作為對照溶液。照高效液相色譜法***附錄Ⅴ D***試驗，用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以甲醇-水***60 : 40***為流動相;檢測波長為235mn。取硝苯地平對照品、雜質I對照品與雜質II對照品各適鉍，加甲醉溶解並稀釋製成每lml中各約含lmg，10µg與10µg的混合溶液，取20µl，注入液相色進儀，雜質I峰、雜質Ⅱ峰與硝苯地平峰之間的分離度均應符合要求。取對照溶液20µl，注入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使硝苯地平色譜峰的峰高約為滿量程的50%;在精密量取供試品溶液與對照溶液各20µ量，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品溶液的色譜圖中如有與雜質1峰、雜質Ⅱ峰保留時間一致的色譜峰，按外標法以峰面積計算，均不得過0.1%;其他單個雜質峰面積不得大於對照溶液中硝苯地平峰面積***0.2%***;雜質總量不得過0.5%。乾燥失重 取本品，在105℃乾燥至恆重，減失重量不得過0.5%***附錄Ⅶ L***。熾灼殘渣 取本品l.0g，依法檢查***附錄Ⅷ N***，遺留殘渣不得過0.1%。重金屬 取熾灼殘液項下遺留的殘渣，依法檢查***附錄Ⅷ H第二法***，含重金屬不得過百萬分之十。