吡喹酮的不良反應

　　如果你曾吃過驅蟲藥，那你對吡喹酮肯定不會陌生，那你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　①常見的副作用有頭昏、頭痛、噁心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢痠痛等，一般程度較輕，持續時間較短，不影響治療，不需處理。

　　②少數病例出現心悸、胸悶等症狀，心電圖顯示T波改變和期外收縮，偶見室上性心動過速、心房纖顫。

　　③少數病例可出現一過性轉氨酶升高。

　　④偶可誘發精神失常或出現消化道出血。

　　吡喹酮的藥理毒理

　　本品對血吸蟲、絛蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲均有效。對蟲體可起兩種主要藥理作用：

　　***1***蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痺。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮後僅20秒鐘蟲體張力即增高，藥濃度達1mg/L以上時，蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性，使細胞內鈣離子喪失有關。

　　***2***蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與：吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用，引起合胞體外皮腫脹，出現空泡，形成大皰，突出體表，最終表皮糜爛潰破，分泌體幾乎全部消失，環肌與縱肌亦迅速先後溶解。在宿主體內，服藥後15分鐘即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞後，影響蟲體吸收與排洩功能，更重要的是其體表抗原暴露，從而易遭受宿主的免疫攻擊，大量嗜酸粒細胞附著皮損處並侵入，促使蟲體死亡。此外，吡喹酮還能引起繼發性變化，使蟲體表膜去極化，皮層鹼性磷酸酶活性明顯降低，致使葡萄糖的攝取受抑制，內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲體核酸與蛋白質的合成。

　　吡喹酮的藥代動力學

　　口服後吸收迅速，80%以上的藥物可從腸道吸收。血藥峰值於1小時左右到達，藥物進入肝臟後很快代謝，主要形成羥基代謝物，僅極少量未代謝的原藥進入體迴圈。門靜脈血中濃度可較周圍靜脈血藥濃度高10倍以上。腦脊液濃度為血藥濃度的15%~20% 左右，哺乳期患者服藥後，其乳汁中藥物濃度相當於血清中的25%。口服10~15mg/kg後的血藥峰值約為1mg/L。藥物主要分佈於肝臟，其次為腎臟、肺、胰腺、腎上腺、腦垂體、唾液腺等，很少通過胎盤，無器官特異性蓄積現象。T1/2為0.8~1.5小時，其代謝物的T1/2為4~5 小時。主要由腎臟以代謝物形式排出，72%於24小時內排出，80%於4日內排出。

　　吡喹酮的注意事項

　　①治療寄生於組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等，由於蟲體被殺死後釋放出大量的抗原物質，可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等，偶可引起過敏性休克，必須注意觀察。

　　②腦囊蟲病患者需住院治療，並輔以防治腦水腫和降低高顱壓***應用地塞米松和脫水劑***或防治癲癇持續狀態的治療措施，以防發生意外。

　　③合併眼囊蟲病時，須先手術摘除蟲體，而後進行藥物治療。

　　④嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。⑤有明顯頭昏、嗜睡等神經系統反應者，治療期間與停藥後24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。⑥ 在囊蟲病驅除帶絛蟲時，需應將隱性腦囊蟲病除外，以免發生意外。