北細辛的藥用價值

　　北細辛屬馬兜鈴科，多年生草本植物，為常用中藥。下面跟著小編一起來看看及用量用法。

　　1降止咳

　　前人曾形象地把肺喻為鍾，所謂“肺如鍾，撞則鳴”，外而風寒燥熱，內而七情致損，皆可以影響於肺，使肺氣失宣散肅降之常，發為咳嗽。北細辛所治之咳嗽氣逆，乃為外有寒邪，內伏水飲，中外皆寒之證，小青龍湯便是代表方。此方之結構，大率分為三組，一組藥是用麻桂解表散寒《傷寒論》原文為“傷寒表不解”第二組藥是用乾薑、半夏蠲除水飲《傷寒論》原文為“心下有水氣”第三組藥是白芍藥、五味子，甘緩酸斂，緩和藥性之猛暴，使之成為有制之師。而北細辛一味，在方中獨有深意，一層意思是助麻桂解表;一層意思是助姜夏化飲;而五味子酸斂，與細辛之辛散相伍，一合一開，意在使肺之宣降復常，而咳逆自止，則是第三層意思了。仲景用藥之妙，在此方得到了最充分的體現。醫生治咳嗽的通病多出在兩方面：一是用通套的止咳方藥，見咳止咳;二是寧可用清熱化痰藥，也不輕用辛溫燥烈之品。如蛇膽川貝液、川貝枇杷膏之類，也以涼藥居多，是以熱咳或可以有效，寒咳則雪上加霜矣。這兩者都錯在失去了辨證論治精神。

　　2利水消腫

　　腎炎初起，有類風水，‘但有夾寒夾熱之異，其症頭面浮腫、畏風、舌苔薄白、脈浮。夾熱者，口渴、舌紅、苔黃、脈數，用加減越婢加術方 麻黃、石膏、蒼朮、白朮、蟬蛻、白花蛇舌草、連翹、金銀花、車前草、野菊花、澤蘭、益母草夾寒者，舌淡、苔白、脈不數、口不渴、畏寒，則取仲師治少陰反熱之麻黃附子細辛湯麻黃、制附片、北細辛合五皮飲桑白皮、大腹皮、生薑皮、陳皮、茯苓皮，其效甚捷，蓋北細辛既溫少陰之經，又兼有行水氣之長，往往三五劑即可消腫。腎炎雖多見血壓增高，而麻、附均有升壓作用。

　　3宣痺止痛

　　北細辛有較好的止痛作用，風火牙痛，症見牙齦腫痛、喜吸涼風、口渴、舌紅、脈滑數，常用北細辛與石膏、荊芥、防風、薄荷、川芎、赤芍藥、露蜂房、白芷、黃芩、升麻、甘草配伍，既是“火”，用石膏、黃芩正為的當，北細辛有發散之長，取“火鬱發之”的意思。此方加川烏、花椒，對齲齒疼痛也極有效。

　　北細辛也常用於痺證疼痛，《神農本草經》謂其主“百節拘攣，風溼痺痛”。無論風寒溼痺、風熱溼痺均可用之，但寒證用量可加大，後者則僅取其宣通經隧，衝開蘊結之溼熱，用量則不宜重，一般3-5g即可。

　　北細辛亦為頭痛要藥，寇宗爽說它“治少陰頭痛如神”。實際上風寒、風熱頭痛也常用之，《局方》川芎茶調散以及菊花茶調散即是其例。

　　4止痛愈瘍

　　口瘡多屬於火，但有虛火、實火之異，實火宜清宜下，虛火可補可斂。以黃連配細辛，一寒一熱，一直折，一發越，合奏消炎止痛之效，除內服外，也可以黃連3份，北細辛1份，共研細末，蜂蜜調外搽。對虛火口瘡，則常於辨證湯藥之外，用北細辛15g，研細末，水蜜各半調勻如糊狀，放置紗布中，貼在臍部，用膠布密封，2日一換，一般3日左右，口腔潰瘍可獲癒合。

　　由於本品味辛走竄，善於通陽散結，對某些頑症痼疾如紅斑狼瘡、溼疹、腫瘤、帕金森病、心動過緩等，辨治方中加用北細辛，多可提高療效。唯陰虛火旺、舌質紅者忌用。

　　北細辛的用法用量

　　1g～3g。外用適量，可研末吹鼻或外敷。用量原則上為散劑粉劑嚴格控制在3g以下，入湯劑可根據患者體質，病情及用藥者的經驗，酌情如大劑量，但前提是煎透。北細辛揮發油中的甲基丁香酚、欖香素、黃樟醚為主要生理活性成分，也是主要的毒性成分，隨煎煮時間延長，揮發油揮散更多。毒性成分黃樟醚在湯劑煎煮30分鐘後僅存2%，比其主要有效成分甲基丁香酚更易揮發。從藥理學上證明了較大劑量細辛入煎不但安全、亦有效，與眾名中醫超劑量使用細辛安全有效的結果是一致的。

　　超藥典劑量使用細辛，若無十足經驗或把握，應從小劑量漸增。適當加大劑量，可明顯提高療效，縮短療程，用量過小會貽誤病機，使疾病纏綿難愈。但中醫學原則一切仍以安全為首要。