小孩支氣管肺炎的治療方法

　　支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病，尤多見於嬰幼兒，也是嬰兒時期主要死亡原因。那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　小孩支氣管肺炎西醫治療方法

　　一護理

　　病室應保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，溼度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質，經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經常變換體位，減少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕症肺炎可在家中或門診治療，對住院患兒應儘可能將急性期與恢復期的患兒分開，細菌性感染與病毒性感染分開。

　　二氧氣療法

　　是糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經鼻導管給氧後缺氧症狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續時間過長，容易導致不良副作用，如瀰漫性肺纖維化或晶體後纖維增生症等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時，應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。

　　三抗菌藥物治療

　　抗生素主要用於細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗，以便於針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應首選青黴素，每次20～40萬U，每日肌內注射2次，直至體溫正常後5～7天為止。重症者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療，可用氨苄青黴素，每日50～100mg/kg，分2次肌內注射或靜脈注射，加用慶大黴素或卡那黴素等。青黴素療效不佳或對青黴素過敏的患兒改用紅黴素，每日15～30mg/kg，用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5～lmg/ml，分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青黴素Ⅱ，Ⅲ加慶大黴素或氯黴素等，亦可應用先鋒黴素、萬古黴素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨苄青黴素加慶大黴素，或卡那黴素等。病原體己明確者，根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅黴素。真菌感染應停止使用抗生素及激素，選用制黴菌素霧化吸入，每次5萬U，4～6小時一次，亦可用克黴唑、大扶康或二性黴素B。

　　四抗病毒藥物治療

　　國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用於流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。

　　近年來國內運用免疫製劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合併感染者療效較好。干擾素interferons可抑制細胞內病毒的複製，提高巨噬細胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。

　　用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕症狀縮短療程均有-定作用。

　　五對症治療

　　咳嗽有痰者，不可濫用鎮咳劑，因抑制咳嗽而不利於排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如複方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

　　痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15～20ml超聲霧化吸入，也可用魚腥草霧化吸入。乾咳影響睡眠和飲食者，可服用0.5%可待因糖漿，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次，該藥能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan每次0.3mg/kg，每日3～4次，有鎮咳作用，但不抑制呼吸。

　　小孩支氣管肺炎中醫治療方法

　　1普通型肺炎邪在衛、氣的證治：

　　【主症】患兒表現高熱、有汗或無汗一般早期少汗，邪達氣分時則分汗、口渴、呼吸急促、咳嗽有痰、輕度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽紅、舌尖紅、舌苔黃白相兼、脈浮數。

　　治以宣肺清熱化痰法。

　　【治法】常用麻杏石甘湯加減。

　　【方藥】麻黃，杏仁，生石膏，甘草，銀花，連翹，寒水石，蘇子，黛蛤散。

　　2重型肺炎氣、血兩燔或熱入營血的證治：

　　【主症】高熱持續，咳嗽喘憋，躁擾不安，痰聲漉漉，精神醫院靡，口渴，舌質紅，苔黃膩而幹，脈弦數或滑數。治以清宣肺熱，平喘化痰法。

　　【治法】常用麻杏石甘湯和玉女煎系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地，加細生地、元參加減。

　　【方藥】麻黃，杏仁，生石膏，鮮蘆茅根各，黃芩，青黛，生地，天竺黃，銀花，連翹。

　　小孩支氣管肺炎的預防

　　1、加強護理和體格鍛鍊

　　嬰兒時期應注意營養，及時增添副食，培養良好的飲食及衛生習慣，多晒太陽。防止佝僂病及營養不良是預防重症肺炎的關鍵。從小鍛鍊體格，室內要開窗通風，經常在戶外活動或在戶外睡眠，使機體耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強，就不易發生呼吸道感染及肺炎。

　　2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病

　　對嬰幼兒應心可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤以弱小嬰兒受染後易發展成肺炎。注意防治容易併發嚴重肺炎的呼吸道傳染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對免疫缺陷性疾病或應用免疫抑制劑的患兒更要注意。

　　3、預防併發症和繼發感染

　　已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應積極預防可能引起嚴重預後的併發症，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應將不同病原的患兒儘量隔離。恢復期及新入院患兒 也應儘量分開。醫務人員接觸不同患兒時，應注意消毒隔離操作。近年來有用蒼朮、艾葉等中藥香薰煙以減少空氣中病原體的報道，此法可用來預防交叉感染。