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隨著醫療衛生體制的改革,人們對衛生服務的需求日益增長,對護理專業大學生能力也提出了更高的要求。下文是小編為大家整理的關於護理專業畢業論文的內容,歡迎大家閱讀參考!
護理專業畢業論文篇1
試談健康護理教育
【摘要】健康教育是在臨床護理中非常重要的一項工作,可以幫助患者掌握衛生保健知識,樹立健康觀念。具體的護理健康教育包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、行為指導、出院指導等。
【關鍵詞】健康教育;臨床護理;應用
隨著醫療衛生事業的飛速發展,現代國人的健康理念、生活質量品質及消費理念也隨著提高。人們對健康的要求越來越高,呈現出高層次、高質量和全方位的需求,因而對醫療服務也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下,把整體護理工作做好,更好地為病人服務,健康教育在臨床護理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過資訊傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自願採取有利於健康行為和生活方式的教育活動與過程。
健康教育的研究領域十分廣泛,與我們關係密切的是醫院健康教育。醫院健康教育是以病人為中心,針對住院接受醫療保健服務的病人及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點,通過健康教育,實現三級預防,促進身心健康。
2 護理健康教育的內容
2.1 入院教育
患者入院後,其周圍環境及生活都發生了很大變化,往往會產生緊張、焦慮情緒,希望能得到醫務人員的重視和精心診治。因此,護士要根據不同患者的需要,熱情並微笑接待患者,做好入院時的健康宣教,為患者及家屬介紹科室環境並帶領至床旁,介紹醫院及病房的管理制度,科主任、護士長、責任醫生、責任護士及作息時間,教會患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時的心理及生理狀態,穩定患者情緒,加深患者對護士的信任,讓患者有安全感和信任感,從而減輕患者緊張、焦慮的情緒,快速進入患者角色,有利於治療及護理的順利進行。
2.2 心理指導
當患者的社會角色及環境突然改變後,會產生不適感、緊張、焦慮等情緒,特別是危重患者會不能接受現實,處於一種高度緊張、恐懼狀態,導致病情加重,危及生命。在診治和護理過程中,有針對性地對患者進行健康教育和心理護理,幫助其克服心理障礙,增強戰勝疾病的信心。首先,讓患者瞭解有關資料,使患者主動掌握一些有關疾病方面的知識;利用錄影宣傳醫學知識,提高患者學習興趣,進一步加深患者對健康教育內容的理解。
其次,與患者進行鍼對性的溝通,共同制定相應的護理措施,更進一步加深患者對護士的信任,以建立起良好的護患關係。責任護士應每天與患者溝通、交流,瞭解患者的病情、身體狀況及心理狀態,耐心傾聽患者的陳述,並耐心為患者解答所提問題,介紹該病的病情治療過程、成功病例及注意事項,提高患者及家屬對該病的認識,消除患者及家屬的焦慮情緒,增強患者及家屬戰勝疾病的信心,以達到心理康復,最終戰勝病魔,迴歸社會。
2.3 飲食指導
根據患者病情,制定相應的飲食計劃,合理飲食,加強營養提供能量,有利於疾病的轉歸。不同患者需要不同的飲食,根據患者所患病種,給予相應的飲食。如腹瀉病人應給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質飲食,並補充液體,同時補充微量元素,以保證機體正常營養能量的供給。
高血壓患者進食低脂、低鹽、低膽固醇食物,少吃肥肉、動物內臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物,保持大便的通暢。胃炎患者應養成良好的飲食習慣,細嚼慢嚥,避免攝入過熱、過冷、過於粗糙和辛辣刺激性食物,戒菸酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導
根據科室病房管理相關制度,與病人講解並解釋,需按照病房規定統一作息,並說明按時作息的重要性,良好的作息,可以促進康復,保證充足的睡眠。有利於身心健康。
2.5 用藥指導
指導患者正確合理用藥,嚴格按醫囑給藥,向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發生的不良反應及處理措施等,並向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導
凡需臨床特殊治療及護理的病人都應做好相應的健康教育指導。針對不同患者的疾病做出相對應的特殊指導,如糖尿病的患者應限制糖類的攝入,骨折患者應注重康復期的功能鍛鍊等。
2.7 行為指導
積極開展健康教育,傳播疾病知識,掌握醫學理論知識,在知識宣傳的同時,對病人的疾病知識獲得情況作出評價,並掌握病人的信念態度,轉變和行為改變,幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導
出院前進行的教育,為提高患者自我保健及自我照顧能力,建立良好的健康行為促進早日康復的方法。
病人情況穩定或康復即將出院時要對病人進行出院教育,對於許多病人來說,恢復健康需要較長的程序,護士應針對病人的康復情況,重點介紹合理用藥,飲食營養、生活起居、康復訓練和防止復發的注意事項、定期複查及隨診時間等知識,幫助病人建立健康的人生之旅。出院後需要連續服藥的患者,應告知病人嚴格按醫生規定的時間、給藥途徑、方法服藥,定期複查服藥的效果,用藥後如有異常的反應要及時到醫院複查。
3 護理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數病人或健康人群,通過集中講授某一專題的健康內容達到向聽講者傳遞相關知識的目的。可指定時間進行課堂講座的形式給同一病種的患者進行健康宣教,同時病友間也可互相交流,增強戰勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護士根據患者和家屬已有的知識和經驗,通過提問,引導其對所提問題得出結論,從而獲得知識並解決問題的一種方法。責任護士每天與患者溝通、交流,瞭解病人的需求及病情後,與患者共同制定護理措施,從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話,將實物、標本模型等教具展示給患者或家屬,或者通過示範性實驗,來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射,發生心絞痛時應如何自我急救等。
3.4 實習作業法 實習作業法是指導患者和家屬進行實際操作,將理論知識用於實踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁的文字及美術宣傳品,可結合實際,針對患者和家屬區的需要,比較詳盡的闡述某一問題。在實際工作中,要根據不同的患者和家屬以及現有的客觀條件,選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應注意的問題
因時而異,選擇適當的時機,採取適當的形式進行健康教育,要因人而異,應根據患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃,檢查反饋,及時糾正,及時聽取患者和家屬的意見,提高健康教育水平,改善服務質量,通過反饋意見,及時調整策略,使患者早日康復。
5 小結
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動。將護理工作與健康教育緊密結合,形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理物件的技術護理的同時,也完成健康教育護理,才真正實現了整體護理的目標。另外整體護理也為開展護理健康教育提供了可能,因此,把護理健康教育融人護理工作是護理學科發展的一個重要成果。同時也使護理領域得到擴充套件,護理功能得以完善,護理質量得到了進一步提高。
護理專業畢業論文篇2
淺談小兒哮喘的護理
【摘 要】回顧性總結150例哮喘患兒的臨床資料,著重對其護理要點進行分析總結,闡明瞭哮喘在兒童時期造成的身心損害,提出哮喘患兒更應注重護理及兒童系統的綜合管理教育,其中心理護理、家庭護理指導、健康教育、飲食指導是其重要內容。
【關鍵詞】哮喘;兒童;護理
支氣管哮喘bronchialasthma簡稱哮喘,是兒童時期最常見的一種由多因素引起的氣道慢性炎症性疾病和氣道高反應性疾病,嚴重威脅兒童健康,其發病率及死亡率呈上升趨勢。目前全世界哮喘患者達1億,我國已逾千萬,兒童哮喘患病率為0.5%~2.0%,個別地區5%[1]。哮喘病情反覆發作,嚴重影響兒童生長髮育、身心健康和學習,從而降低哮喘兒童生命質量。哮喘發作是突發性的,但氣道炎症長期存在,因此是一種需要長期系統的治療和管理的慢性疾病。兒童哮喘要得到長期根本的控制,目前最有效的治療模式是採取以吸入腎上腺皮質激素為主,同時對患兒進行系統管理教育的綜合防治措施,其中家庭護理、臨床護理及生活、心理護理避免誘因、規範治療、體育鍛煉、健康教育等是重要內容。現結合我院150例哮喘患兒的臨床資料,著重對其護理要點進行分析總結。
1 病例資料
本組研究物件均為2008年12月-2009年8月間來我院急診兒內科就診的支氣答哮喘患兒,共150例,其中男92例,女58例,年齡1個月-14歲,所有患兒均符合哮喘診斷標準。本組患兒經過輸液、抗喘等治療和護理後,135例急性哮喘發作症狀控制好轉回家繼續治療,15例繼續住院治療。
2 護理
2.1病房護理
2.1.1 環境:同室不宜收治兩個以上的哮喘患兒,以免哮喘發作時相互影響,保持安靜,空氣新鮮,不宜使用刺激性消毒劑,每日通風換氣2~3次;保持室溫20~24。C,溼度50%~60%。保證適宜溼度,陽光充足。冬季要保暖,夏季要涼爽通風。
2.1.2 衛生:患兒的衣著被物以純棉織物為主,被褥要溫暖適度,枕頭內不宜填塞羽毛或陳舊的棉絮,以免患兒因吸入該種物質而引發哮喘,應及時清洗、更換。漱口,保持口腔衛生。同時,病室內不宜放置花草,防止花粉引起患兒過敏或因花草芳香氣息而誘發致病。
2.1.3 飲食:據報道,母乳餵養可降低哮喘的發病率,嬰兒母乳餵養3個月,哮喘的發生率減少30% -50%,故提倡母乳餵養。目前已證實,牛奶及奶製品、雞蛋等為兒童食物過敏的主要致敏原。因牛奶中含有乳白蛋白和酪蛋白,其中甲種乳白蛋白的變應原性最強,雞蛋蛋清中的卵白蛋白也極易誘發哮喘的發作。
兒童對雞蛋、牛奶等食物過敏的發生率高達5%-8%,而對牛奶過敏的兒童哮喘發生率為26%。牛奶過敏的患兒要選擇適當的牛奶代用品;對雞蛋過敏者,只避食蛋清即可。口常生話中進食芒果、香蕉也可發生過敏,但在哮喘的誘發因索中未見報道。一旦發現並證實某種食物會誘發哮喘發作,應儘量:避免食入。在哮喘發作期時避免飲食過飽過雜,宜少食多餐。飲液以溫開水為主,年長兒可含服冰糖,忌鹹、甜、腥、辣、酸、生冷之品。緩解期時多飲梨汁或用鮮竹瀝水。或自制冰糖、陳皮、白梨共煮淡汁飲用。穩定期時多食用大豆製品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗、西紅柿等對哮喘防治多有益處。
2.2臨床護理
2.2.1 體位引流:定時變動體位,哮喘時協助患兒翻身拍背,指導患兒深吸氣後有效咳嗽。必要時遵醫囑吸痰,保持呼吸道通暢。嬰幼兒可將其放於大人肩上,注意不要遮住口鼻,用空拳有節奏地扣拍其背部,以助排痰。
2.2.2 對症護理:目前治療小兒支氣管哮喘急性發作最有效的藥物有支氣管擴張劑和腎上腺皮質激素,其中吸入治療是較理想的給藥方法。例如萬託林為速效?2受體激動劑,能舒張支氣管,緩解氣管痙孿阻塞,同時增加激素進入支氣管的藥量而更好的發揮作用,而且吸入萬託林對心血管和中樞神經系統影響小,一般在吸入藥物後1-5 min起效,30min時作用最為明顯,必要時可間隔30min重複使用。大多數患兒此時喘息可緩解,少數病情較頑固的患兒,在療效不佳的情況下,用普米克令舒霧化懸液1 ml,加上萬託林原液進行氧噴。用普米克令舒聯合萬託林霧化吸入治療喘息性疾病,以達到縮短病程,提高治癒率,且方便女全。普米克令舒是新合成的腎上腺皮質激索,可抑制氣道的炎性反應,減少腺體分泌,修復氣道,緩解喘憋和咳嗽。
2.3 生活護理:嬰幼兒宜用被單將其手、身包緊,以保證安穩睡眠,並防咳哭時入風腹痛。隨天氣變化增減衣被,不宜過暖。
2.4心理護理:
2.4.1 支氣答哮喘患兒的心理特徵:支氣答哮喘是一種由多因素參與,發病機制複雜的典型心身疾病。傅振榮[2] 等通過對60例7 -14歲哮喘兒童行為特徵的研究發現,兒童的行為心理問題與支氣答哮喘互為因果關係。據王琳[3]報道在83例哮喘患者中,心理因索參與哮喘發作者為42%。小兒支氣管哮喘常因受涼後或天氣變化而突然發病.無任何思想準備,發病時呼吸困難、咳嗽、多痰,嚴重哮喘發作時,患兒常因窒息感而產生恐懼;慢性反覆發作的哮喘患兒由於影響學習和生話而緊張、悲觀,較大的患兒在此方而表現尤為突出,他們害怕會終身帶病,表現出煩惱、苦悶、愛發脾氣、不合群等心理特點。
2.4.2 哮喘患兒的心理護理:①建立友好的護患關係:從與患兒首次接觸開始就儘可能給其留下熱情、和藹、耐心的良好印象,對患兒的提問不滿足於簡單的哄逗,回答要既認真又輕鬆,以取得患兒信任,對年幼患兒要主動親近、愛撫,使其對醫護人員產生親切感;②消除患兒緊張、恐懼心理:根抓患兒不同年齡、不同性別、不同性格特點,以通俗易懂的話語向患兒說明呼吸困難、咳嗽等症狀經用藥後很快可以控制和緩解,鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。
2.4.3 做好患兒家長的心理護理:耐心詳細解答患兒家長的問題,使他們對支氣答哮喘有一正確的認識,並配合醫護人員做好患兒的心理護理和各種治療;提高護理技術操作水平,熱練的護理操作技術水平不僅可使患兒在生理上減少很多痛苦,而且還會使患兒對護理人員產生信任感和安全感。
2.5 避免誘因:避免接觸過敏原,如花粉、應用阿司匹林藥物及食用含新增劑的食物等;避免各種誘發因素,如被動吸菸、漆味,飲用冰冷飲料等。
2.6 規範治療:王烈教授曾指出“精治細防,去根除苗”,所以本病應該堅持系統規範治療,避免哮喘反覆發作[4]。
2.7 體育鍛煉:發作期時限制運動,要保持患兒心情舒暢,氣血平和,樹立恢復信心,避免緊張勞累,勿大喜、大怒、大哭等以免情志為病。穩定期時開展適宜的體育運動如游泳、慢跑、行走等有氧運動,活動量大小要因人而異。
2.8 健康教育:加強自我管理教育,將防治知識教給患兒及其家屬,調動他們的抗病積極性,實行哮喘兒的規範化管理。
3小結
哮喘是一種需要長期治療的慢性氣道炎性疾病,目前根治仍有一定困難,治療的目的是控制哮喘發作次數或將發作的程度降至最低,保持最佳的肺功能狀態,以提高生命質量,但單純依靠醫院治療和醫護人員難以有效地預防和控制病情。任何一種治療護理措施都需要患兒家長的配合,同時要注意季節保暖,防止呼吸道感染;給予合理的營養膳食,調節免疫功能;有效地藥物治療、避免誘發因素及心理干預等綜合治療護理措施,達到長期控制復發,提高患兒生命質量的目的。
參考文獻:
[1] 樂傑主編.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004:305.
[2] 丁翠綠,羅漢興.腹腔鏡子宮切除41例報告.腹腔鏡外科雜誌,1999,2:14.
[3] 曾祥武,唐向東.腹腔鏡直腸癌切除術31例報告.中國實用報道外科雜誌,1995,1512:753.
[4] 王烈,馮曉純,孫麗平等.嬰童翼集[M].中醫古籍出版社,2004:279-281
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