會傷腎的藥物

General 更新 2024年12月26日

  隨著年齡增大,老年人腎臟的代謝和排毒功能明顯下降,腎臟容易受各種因素影響而出現腎功能衰竭,使用藥物治療各種疾病時,應注意該藥物是否會對腎臟產生損害。

  

  1.抗生素:

  新黴素、慶大黴素等氨基糖甙類是腎毒性最大的一類抗生素,其毒性與用藥時間、劑量有關。青黴素和頭孢菌素類本身無明顯腎毒性,主要引起過敏性腎間質損害,與藥物劑量無關。另外,服用磺胺類藥物的老年患者也有可能出現急性腎功能衰竭。

  2.消炎鎮痛藥:

  吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰鬆、阿司匹林、安乃靜等消炎鎮痛藥,易引起老年人腎損害,特別是原有肝腎疾病,或腹瀉、脫水導致血容量不足的情況下尤易發生。

  3.降壓藥:

  降壓藥中要特別注意血管緊張素轉換酶抑制劑如卡託普利、依那普利導致的腎損害,其發生往往與臨床醫師未能嚴格掌握用藥指徵及未及時發現潛在的腎衰竭危險,這些潛在的危險包括腎動脈狹窄、多囊腎、心衰、合用利尿劑等。

  4.抗腫瘤藥:

  順氯氨鉑、絲裂黴素等抗腫瘤藥引起的腎損害常與劑量過大有關。

  5.中草藥:

  中草藥導致腎損害的報道近年不斷增多。具有腎毒性的中藥種類繁多,常見的有:雷公藤、山慈姑、木通、馬桑果、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等,其中以雷公藤引起的腎損害最多,其次是木通。

  日常傷害腎臟的壞習慣

  1、亂服藥物、用藥過多

  長期使用腎毒性藥物容易導致腎小管間質損害。這些藥物包括含有馬兜鈴酸成分的中草藥,如關木通、廣防己、青木香等,還有非甾體類抗炎藥、抗菌素等,如去痛片、撲熱息痛等,容易引起腎損害。

  2、熬夜、吃得鹹、不喝水

  長期熬夜、工作壓力大、愛喝濃茶和咖啡,很容易出現腎功能問題。而飲食習慣偏鹹,會導致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發腎病。如果長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加,容易引發腎結石、腎積水等。

  3、經常憋尿

  尿液在膀胱裡時間長了會繁殖細菌,細菌經輸尿管逆行到腎,導致尿路感染和腎盂腎炎。一旦反覆發作,能引發慢性感染,不易治癒。

  4、吃海鮮、喝啤酒

  吃大量的高蛋白飲食,如大魚大肉等,會產生過多的尿酸和尿素氮等代謝廢物,加重腎臟排洩負擔。而大量飲酒容易導致高尿酸血癥,這些習慣同時可引起高血脂等代謝疾病,引發腎臟疾病。很多人喜歡邊吃海鮮邊喝啤酒,這種方式曾被腎內科醫生稱為“最傷腎的吃法”。

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