寶寶百日咳要怎麼樣治療好

　　百日咳俗稱雞咳、鸕鶿咳，是一種小兒常見的急性呼吸道傳染病，那麼小編一起去了解百日咳，為寶寶的健康和安全多一分把握!

　　百日咳的介紹

　　百日咳俗稱雞咳、鸕鶿咳，是一種小兒常見的急性呼吸道傳染病，是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病的致病菌。其臨床特徵為陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時有效的治療，病程可遷延數個月左右，故稱“百日咳”。本病傳染性很強，常引起流行。患兒的年齡越小，病情越重，可因併發肺炎、腦病而死亡，死亡病例中40%為5個月以內的嬰幼兒。近三十年來，由於菌苗的廣泛接種，我國百日咳的流行已大大減少，發病率、病死率亦明顯降低。

　　百日咳遍及世界各地，一般呈散發狀，在兒童集體機構中可發生流行。全年均可發病，以冬春季節為多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三個月份。百日咳病人是唯一的傳染源，包括典型病人及輕型病人。百日咳桿菌不易在外環境中生存，僅能在上呼吸道粘膜中生長繁殖，隨同飛沫進行傳播，所以，百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播，在病人周圍約2m以內都有吸入病菌的可能。

　　百日咳桿菌在體外很快死亡。所以，很少通過衣物、用具等間接傳播。另外，人群對百日咳普遍易感、小兒時期尤其是嬰幼兒時期最強，約2/3的病例是7歲以下小兒，這是因為妊娠期間母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒，因此，出生後的新生兒即可感染本病。年齡愈小，死亡率愈高，患過百日咳後可獲得永續性免疫力，一生得兩次百日咳極少。

　　百日咳引起的原因

　　1、不少寶寶沒有及時接種或沒能全程接種預防疫苗百白破三聯疫苗，有人因為這種疫苗的副作用較大而不願意接種。

　　2、百日咳桿菌“適應”了百日咳疫苗，產生了“免疫抵抗”，使原來的疫苗失去效用。

　　3、引起百日咳病症的病原菌更為複雜了，除了百日咳桿菌外，還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣症狀。

　　百日咳應該的治療方法

　　1、一般治療：按呼吸道傳染病隔離保持室內安靜、空氣新鮮、溫度適當，注意避免誘發患兒痙咳的因素，進食營養豐富，易於消化的食物，注意補充各種維生素和鈣劑。鎮靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發的痙咳，同時保證睡眠，可服用異丙嗪非那根每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽劇烈可用鎮咳藥，若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時用安定、複方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。發生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧，如發生腦水腫，及時進行脫水治療，防止腦疝出現。

　　2、抗菌治療：卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳，進入痙咳期後應用，則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預防繼發感染，首選紅黴素，百日咳桿菌對紅黴素敏感，能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度，劑量：每日30～50mg/kg，口服或靜脈滴注。7～14為一療程。近年一些新的大環內酯抗生素如羅紅黴素每日5～10mg/kg，分2次口服，7～10天為一療程。阿奇黴素每日10mg/kg，一次頓服，3天為一療程。後兩者具有抗菌作用強，胃腸道反應較少等優點，可酌情選用。氨苄青黴素臨床療效差，氯黴素，雖有較好療效，但偶可引起粒細胞減少。

　　3、併發症治療：合併支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療，單純肺不張可採取體位引流、吸痰、肺部理療等，必要時用支氣管鏡排除區域性堵塞的分泌物。

　　合併腦病時可用複方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現腦水腫可用20%甘露醇，每次1g/kg靜脈注射，必要時尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用於腦病患兒，亦可使痙咳減輕，內含高價抗毒素及特異免疫球蛋白，用量15ml/kg，靜脈注射，72小時內見效。

　　4、中醫治療：中醫稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。

　　辨證施治法則：

　　1初咳期外感風熱：宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔，痰多加天竺黃、川貝。

　　2痙咳期痰熱閉肺：宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減：麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者，重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄蔘。痰多粘稠者，加天竺黃、海浮石。

　　3恢復期肺脾兩虛：宜益氣養陰、補肺健脾。用人蔘五昧子湯加減：人蔘、白朮、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主，加黃芪、生牡蠣，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。 >>小寶寶百日咳的症狀和治療方法

　　5、急救措施

　　驚厥時用安定、複方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚，痙咳、痰液粘稠發生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。
 

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