小兒急診症狀怎樣辨別

　　幼兒急疹是兒童早期的一種常見病，也叫燒疹或玫瑰疹，由病毒引起。小朋友出現急疹的症狀是怎麼樣的，那麼你知道嗎?現在，小編來告訴你幼兒急疹的診斷方法。

　　幼兒急疹的診斷方法

　　1、發熱期：常突起高熱，持續3～5天。高熱時期可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐、以及腹瀉，有的患兒在高熱時可出現抽風。除此感冒症狀不明顯，精神和食慾尚佳，但會有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結輕度腫大。表現為高熱與輕微的症狀及體徵不相稱。

　　2、出疹期：病程第3～5天體溫驟然退至正常，同時或稍後出現皮疹。皮疹散在，為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，很少融合。首現於軀幹，然後迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續24～48h很快消退，無色素沉著，也不脫皮。

　　幼兒急疹的特點辨別

　　1、燒退疹出或疹出熱退。

　　2、皮疹多不規則，為小型玫瑰斑點，也可融合一片，壓之消退。先見於頸部及軀幹，很快遍及全身，腰部及臀部較多。

　　3、皮疹在1-2天內消退，不留色素斑。

　　4、該病在出疹前可有呼吸道或消化道症狀，如咽炎、腹瀉，同時頸部周圍淋巴結普遍增大，這對幼兒急疹的診斷很有意義。

　　在發熱期診斷比較困難，不過從患兒全身症狀輕微與高熱表現不一致，周圍血象中的細胞總數減少，應考慮之。一旦高熱驟退，同時出現皮疹，診斷就不難建立。在出現症狀3天內，可從外周血淋巴細胞和唾液中分離HHV-6，或用核酸雜交技術檢測病毒基因進行病原診斷。

　　小兒急疹的8個典型特症

　　1.往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續發燒三四天。

　　2.用退燒藥後燒退，藥效一過又燒。

　　3.相對感冒高燒的孩子，患兒的精神、食慾狀況比較好。

　　4.高燒時，多數會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症狀輕微。

　　5.血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。

　　6.耳後、枕後能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。

　　7.熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起於軀幹，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天消退，沒有色素沉著或脫屑。

　　8.患兒多在6到12個月大，50%到60%的患兒都在8到10個月大時發病。

　　小兒急疹的症狀

　　1、小兒急疹具有潛伏期，為7到17天，平均10天左右，發病年齡一般為生後6個月到兩歲。一般起病急，發熱39℃。的主要症狀就是剛開始的時候發熱，甚至高燒39度，40度，雖有高燒，但精神很好，有的可有輕微咳嗽、嘔吐、腹瀉等症狀。

　　2、高燒一般持續 3到5天，體溫便突然下降，在體溫下降時出現皮疹，即熱退疹出或疹出熱退。疹子的特點是全身散在小紅斑點，軀幹較多，面部、肘膝以下較少。

　　3、皮疹在24小時以內出齊，經過1到2天就可以完全消退。疹退後不留痕跡。出疹子的同時伴有脖子、耳後、枕後的淋巴結腫大，但無壓痛，熱退後持續數週逐漸消退。

　　4、小兒急疹起病急驟，常常是剛才還好好的，一會兒就燒起來了，尤其是小兒睡前一切正常，夜間突然發熱，而且高熱不退，許多家長很擔心。

　　5、小兒急疹是一種較輕的傳染性疾病，傳染性較弱，一人一生只得一次。

　　小兒急疹的護理方法

　　1、本病並不需要特殊措施，一般會自動痊癒，而且極少有後遺症;

　　2、在發燒過程之中，需要給嬰幼兒補充充足水分，防止脫水。採用一些物理降溫的辦法，如溫水澡，睡冰枕，溫水搽額頭、四肢等;

　　3、要溫度不高於40攝氏度，就沒有必要採用藥物降溫。一般採用的藥物有撲熱息敏，泰諾等，但是不能採用阿司匹林;

　　4、多喝水，適當的加入果汁，這樣即提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿，可以促進毒物排出;寶寶要多休息，不劇烈玩耍，體育鍛煉暫停

　　5、寶寶患病期間吃些易消化食物，已經可以吃固體食物的寶寶，此時吃流質或半流質飲食。但是注意儘量要有營養; 不建議喝糖分較高的甜水，寶寶此時食慾不佳，會影響寶寶食慾;

　　6、刻意的適當補充維生素C和維生素B;

　　7、寶寶休息的地方要安靜，空氣注意流通並保持新鮮;

　　8、被子不能蓋得太厚太多，這樣不利於散熱;

　　9、注意寶寶的面板要保持清潔衛生，經常給孩子擦去身上的汗漬，即防止著涼同時防止出疹的寶寶感染。

　　小兒急疹易被混淆

　　1、與感冒鑑別：感冒患兒血常規檢查白細胞也可能會高，但流鼻涕、咳嗽等症狀比較明顯;

　　2、與麻疹鑑別：小兒急疹與麻疹不同之處在於本病症狀較輕，患兒在發熱期間精神、食慾均較好，它的特點是熱退疹出，疹子在1～2天內自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它症狀等。當疹出時熱勢更盛，其疹子的發出一般是從頭面、髮際開始，遍及全身，出疹時間也比幼兒急疹長;

　　3、與風疹鑑別：風疹多發生於冬春季節，發熱較輕。一般38℃左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細小如沙，色淡紅，並有枕後淋巴結及耳後淋巴結腫大。發病的患兒年齡以幼兒居多，也可見於學齡兒童。與本病鑑別主要是出疹時間，疹形及年齡。小兒急疹是好發於1歲以內的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風疹大，且為熱退疹出，故臨床上不難鑑別。