藥學實習畢業論文

　　藥學專業人才培養目標是培養掌握藥學的基本理論和專業技能的高素質技能型專業人才,實習是提高學生綜合處理問題能力和培養高素質技能型人才的重要途徑和環節。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談全自動生化分析儀的試劑的合理排序

　　【摘要】 目的 探討全自動生化分析儀的試劑的合理排序，以提高檢測的準確度。方法 終點法、酶法在不同條件下測定結果的比較。結果 試劑排序不合理影響結果準確度。結論 全自動生化分析儀的應用，應注意試劑的合理排列，以提高檢測結果的準確性。

　　【關鍵詞】 試劑排序;誤差;準確度

　　全自動生化分析儀的自淨率是有限的，隨著儀器使用週期延長及多種主客觀因素的影響，增加了試劑探針汙染攜帶率，檢測試劑排序不當，就可能出現不可逆轉的誤差，直接影響檢測結果的可靠性，很容易給臨床造成無效資料，直接影響臨床診療水平。通過長期臨床檢測實踐並參考相關文獻內容，歸納出臨床生化檢測試劑的排列順序，使同一份標本在進行多專案檢測時，儘量減小因試劑間相互干擾引起的誤差，提高了批檢測結果的準確性。

　　1 材料與方法

　　1.1 檢測標本

　　***1***待檢血清：門診、住院病人靜脈血清;***2***質控血清：Roche公司提供;***3***標準液：Roche公司、北京利德曼生化技術有限公司提供。

　　1.2 檢測試劑

　　Roche原裝及北京利德曼生化技術有限公司成品試劑盒。

　　1.3 檢測儀器

　　Roche MODULAR 2p生化分析儀。

　　1.4 檢測方法

　　各檢測專案引數通過電腦輸入，操作嚴格按照儀器使用手冊及試劑說明進行。

　　2 結果與原則

　　2.1 試劑的排列順序與方法學

　　見表1。表1 試劑的排列順序與方法學***略***

　　2.2 試劑排序原則

　　2.2.1 按反應所需pH

　　***1***pH<5放在前。如DBI、TBI、ALB;***2***pH≈7。如ALT、AST、HBDH、BUN、CK-MB、CK、Cho、TG、HDL、Glu、UA;***3***pH>8。如：γ-GT、ALP、LDH、Ca、GSP、Cr、TP。

　　2.2.2 按試劑所含成分

　　***1***緩衝液成分。如磷酸鹽緩衝液，Tris緩衝液;***2***輔酶種類。如NADH、NADPH。

　　2.2.3 按檢測反應的性質

　　***1***終點法，速率法，免疫比濁法;***2***雙縮脲法測TP放於末位，利用雙縮脲試劑去蛋白去汙的作用;***3***苦味酸試劑汙染較重，且不易清除，儘量往後面放。

　　2.3 實驗結果

　　2.3.1 終點法

　　見表2、表3。表2 pH值的影響***略***表3 反應物干擾***略***

　　2.3.2 速率法

　　見表4、表5。表4 pH值的影響***略***表5 反應物的影響***略***

　　3 結論與分析

　　3.1 結論

　　檢測試劑合理有序排列，能減少探針攜帶誤差，提高檢測結果的準確度。

　　3.2 分析

　　3.2.1 終點反應

　　***1***pH值改變：反應物之間，反應物緩衝液之間因攜帶誤差而使pH值改變，反應達不到終點。如雙縮脲法測血清總蛋白，若其他條件相同，反應在鹼性***pH值8～9***條件時，蛋白肽鍵***―CONH***才都能與鹼性銅溶液作用生成紫色反應，完全測出血清蛋白的總量。若pH<8時，總蛋白測定結果偏低，直接影響球蛋白、白蛋白/球蛋白的結果。***2***緩衝液混入反應物：磷酸鹽緩衝液混入無機磷試劑，會使檢測結果偏高。應將含有磷酸鹽緩衝液的檢測專案放於無機磷後檢測。如GOD-POP法測Glu。

　　3.2.2 速率法反應

　　***1***輔酶結構：輔酶參與反應時，其還原型、氧化型在340nm處曲線變化是相悖的，由攜帶誤差使上升反應或下降反應不徹底，導致無效值出現。***2***最適pH值：酶活力測定在最適pH值時，反應最快，靈敏度最高，但是因為緩衝能力有限，可因攜帶誤差使酶促反應出現無效值。大多數酶反應pH值在6.0～7.5之間;ALP、γ-GT、LDH須在鹼性條件下最適宜。

　　3.2.3 反應物間的作用

　　***1***CK檢測不應在ALP、Ca檢測之間，因CK反應液中加入EDTA-Na，能抑制ALP活性，結合Ca而使結果偏低。***2***ALT、AST反應液中均含有LDH，可干擾LDH檢測結果。***3***Cho,Glu,UA,HBDH用PBS緩衝液，干擾無機磷測定。***4***BUN酶法測定因穀氨酸脫氫酶***GLDH***消耗NADH，不易放在底物NADH如ALT、AST專案前檢測。***5***同時測定一個專案的不同標本***血、尿、腦脊液等***：應將不同標本放入不同通道測定。臨床生化檢測應注重試劑的合理排序，嚴格按規程操作，及時清除試劑瓶口處結晶，以免導致試劑水平檢測錯誤;對於穩定性差的試劑儘量減少與空氣接觸面積;有沉澱、變渾濁及顏色異常改變的試劑及時更換，儘量清除無效值，提高生化檢測的實效性;為臨床診斷髮揮其應有的作用。

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