打鼾形成的原因

　　打鼾是一種普遍存在的睡眠現象，這是大多數人司空見慣的，而不以為然，那你對打鼾的形成原因好奇嗎?以下是小編為大家整理的答案，希望對你有幫助!

　　1、工作過度勞累

　　加班，酗酒，抽菸，熬夜之後出現的一種鼾症現象。

　　2、鼻部原因

　　鼻中隔偏曲***鼻中隔偏曲【譯】：指鼻中隔偏離中線且引起臨床症狀的一種鼻內畸型，臨床常表現為持續或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。***，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。這些疾病會導致鼻堵塞或使鼻子的呼吸通道變得狹窄，從而出現鼾症的現象。

　　3、天生口鼻腔狹窄

　　鼻腔或咽喉部空間狹窄，包括口鼻腔部位的形態異常，或某些腺體肥大。氣道過窄或被堵，都會致使人睡眠時呼吸不暢，鼾聲即起。

　　4、咽部原因

　　當咽喉發生疾病，如扁桃體炎等類病症引起眼部腺體腫大，使咽部呼吸通道變窄，呼吸不暢而導致鼾症。

　　5、呼吸道原因

　　最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常兩個部位同時塌陷，因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形為主要的鼾症的原因，女性鼾症不可拖延，應及早治療。

　　6、機能性原因

　　白天清醒時氣道正常，睡眠時氣道周圍肌肉張力減低，加之仰臥時舌根後墜，造成氣道狹窄而出現鼾症。

　　7、先天性解剖畸形引起打鼾

　　下頜骨發育畸形，下頜骨後縮等。

　　8、睡姿不佳

　　睡姿看似跟鼾症不上關係，但其實有不在少數的打鼾者確實是因為睡姿原因導致的。部分人的口腔肌肉組織，軟顎口咽等肌肉鬆弛***特別是老年朋友***，睡覺時如果採取仰臥的姿勢，舌根或其他相關組織會在地心引力下，滑至咽喉部，阻塞氣道致使呼吸不暢而打鼾。

　　9、肥胖

　　過度肥胖的人，身體各處脂肪增生，咽喉部往往較為肥大，呼吸道自然變窄。故肥胖人士常有打鼾現象，若無綜合其他原因，通過健身減肥鼾症便可得到控制。

　　打鼾的診斷

　　一、鼾症診斷標準

　　1、鼾聲響度大於60db者。

　　2、睡眠期每次憋氣持續10-20秒以上者。

　　3、每小時睡眠呼吸暫停10次左右。

　　4、除鼾聲過響外，晨起頭腫、迷糊、口舌乾燥、白天易睡者。

　　5、多導睡眠監測、睡眠呼吸暫停及低癢血癥者。

　　6、家屬典型反映症狀，檢查咽腔狹窄者。

　　二、操作常規

　　1、預熱DNR治療機，調整頻率、時間、定位於治療待機。

　　2、常規檢查患者咽部、懸雍垂、軟顎、雙側扁桃體及舌根部，確定判明病灶存在部位及需手術部位。

　　3、測血壓過高者可服藥控制，年老提弱者可慎做治療。

　　4、檢查鼾症屬中樞型、混合型者、小下頜後縮畸型者、血液病、糖尿病等均屬禁忌症。

　　打呼嚕可以分為單純性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵兩類。單純性打鼾為睡眠時上呼吸道出現部分阻塞，致使睡眠時打鼾，但很少發生呼吸暫停及缺氧，對健康影響不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠時上呼吸道發生週期性完全阻塞導致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣，則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。如果上氣道氣流受阻導致呼吸氣流停止10秒以上，稱為發生一次呼吸暫停;如果1小時睡眠中呼吸暫停發生5次以上，則可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，即鼾症。

　　打鼾的治療

　　一般治療

　　打呼嚕的病人的治療要根據不同的原因進行不同的治療，打呼嚕治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。醫學上分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥：肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒菸酒：煙可以刺激咽部發炎，引起咽部水腫狹窄，酒可以使肌肉鬆弛，舌根後墜，從而加重阻塞。此外睡前不服鎮靜***、側臥睡等都對打鼾都有一定的好處。

　　藥物療法

　　現代醫學研究證實，打呼嚕發生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟顎及舌根三處發生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織鬆弛、舌根後墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內外能治療打呼嚕的藥物有不少，乙醯唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以一定程度緩解，但不能治癒。引進美國技術生產的美國鼾夫康組合利用鼾夫康口含片來消喉毒，強免疫，從根本上解除打鼾的根源，治癒後不會復發!同時配合鼾夫康噴劑迅速殺菌、排毒、消腫、通腔，達到內外平衡呼吸，恢復鼻腔氣壁管和口腔的軟顎舌根組織活性。鼾夫康口含片自面世以來，已成為久治不愈者以及不願手術、鐳射、熱凝、微波都是患者們的首選。

　　保守療法

　　減肥療法改善睡眠體位，避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法，如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。

　　飲食療法

　　膳食與生活 多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽菸，不喝酒。早睡早起。體育運動能減輕鼾症病症。

　　手術治療

　　適用於保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10～20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應症狀典型、檢查為咽腔狹小者，可施行顎咽成形術或懸雍垂顎咽成形術或鐳射懸雍垂顎咽成形術。要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法，如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行顎咽成形術，該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功與否決定於手術病人的選擇。另外小頜的病人容易舌後墜，可以做正頜等手術。

　　離子低溫消融技術

　　等離子低溫消融技術 是新近美國的一項專利技術，它是一種很有發展的微創治療手段。可以使咽部的組織消融，體積縮小，並可以縮小肥厚的舌體。由於是採用低溫治療，區域性反應小，基本上無痛苦，不出血或者出血甚少，操作時間短，可在門診接受治療，主要適用於鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人，南京八一醫院耳鼻咽喉科 目前採用等離子消融技術已經治療多例患者，取得了較好的療效。

　　持續正壓通氣機治療

　　持續正壓通氣機***CPAP***主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機，使面罩與呼吸機相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的，因此需要醫生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量，適用於中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。

　　止鼾舌託矯正物理療法

　　特徵是“口腔器官矯正型”，即遵循打鼾的機制，做成半口假牙套狀，睡覺時戴***中，固定於牙床上，通過其上特殊的生物功能材料，直接作用於患者發生口腔變形的部位——上面的軟顎和下面的大舌頭，然後依據物理力學的矯正原理，恢復患者口腔內部器官的正確位置和形態，形成一個暢通的呼吸道，達到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。

怎麼治療打鼾