醫院財務管理論文範文

　　醫院的財務管理是醫院管理的重要組成部分，它既是醫院經營管理中一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談加強醫院財務管理的方法

　　【摘要】減輕廣大患者的醫療負擔,各級政府加強巨集觀調控而採取重要措施,建立和完善醫療補償機制。不論醫改怎麼改,醫院對財務的管理應放在醫院經營管理中的核心地位。

　　【關鍵詞】加強;醫院;財務管理

　　隨著我國經濟全面進入小康社會,廣大人民群眾對醫療、保健消費的水平、質量有了更新、更高的要求; 醫療科學裝備的日益進步和漸趨完善,特別是醫療新裝置、新技術的運用,使人民群眾的這種要求逐漸成為現實。為促進衛生事業的發展,滿足廣大人民群眾的不同層次的醫療服務需要[1]。然而,財政投入不足與醫院事業發展所需的矛盾,正是目前醫改後著重考慮的問題。 減輕廣大患者的醫療負擔,各級政府加強巨集觀調控而採取重要措施,建立和完善醫療補償機制。不論醫改怎麼改,醫院對財務的管理應放在醫院經營管理中的核心地位。

　　1 醫院財務管理中存在的主要問題

　　1.1 醫院不夠重視財務人員。由於大多數醫院領導知識輻射領域在醫療部門。有的醫院只注重臨床一線的醫務人員,把財務人員當作臨床的累贅,臨床一線的人員培養資金投入不少,而把財務人員送去進修學習卻很少,財務人員有職稱的很少;醫院只認為醫生、護理人員賺錢養活了財務後勤人員,不顧賺的錢用到哪去了、合不合理、經營成果、經營效益,使得財務人員的素質較臨床普遍偏低,工作沒有積極性,缺乏主人翁意識。

　　1.2 各種票據管理不到位。醫院的各種票據管理,有的醫院沒有進行發票的請領、下發、登出登記;沒有定期組織請存檔點,確保賬、薄、實相符,有的醫院只注重沒有動用的票據,知道不能丟失、毀損;而不是知道用完了的票據,甚至廢票一樣重要;流失在科室的那些廢票,沒有統一收繳,統一監督銷燬。

　　1.3 內部控制度管理不健全。內部控制不健全。即使有制度,不按照執行的人和事時有存在;一人多崗,混崗的現象不少,制度形同虛設。

　　1.4 存在收費偏高現象。儘管物價部門一再強調,醫院要嚴格按照收費標準收費。因為政府投入不足,醫院為了生存,還是存在自立專案、分解專案、擅自套用專案、增加收費的現象;門診人均費用和人均住院費用偏高的現象

　　1.5 衛生材料、後勤物資缺乏科學管理。部分醫院的衛生材料與後勤物資都是獨立的系統,沒有與醫院財務管理掛鉤,浪費嚴重。

　　2 加強醫院財務管理的主要措施

　　2.1 培養醫院精幹的財務管理人員。醫院財務部門要以科學發展觀為指導,培養具有相應會計職稱的財務人員。通過考核競爭,選拔精幹、忠於職守的財務管理人員;經常“賽馬”才能“相好馬”[2]; 實行定期有計劃地輪崗制;避免一個崗位一干就是10~20年,這樣導致醫院財務人員專業知識有限,思想陳舊,財務處理只反映收支成果,不能反映醫院經營活動的經濟效益及社會效益,不能為醫院管理者提供科學的預策和決策方法,容易導致醫院資金浪費和決策失誤。

　　2.2 加強會計賬薄與票據的管理。醫院財務必須按照財政部和衛生部頒佈的要求標準,設定會計賬薄、會計科目;日清月結,賬賬相符、賬實相符;準確反映醫院經營成果。對票據要專人登記,領銷管理,限時交回,限量領用,限額交款;各種票據要加強監督,及時稽核;專人及時清點上繳票據,檢查上繳資料是否與電腦資料一致。

　　2.3 建立健全監控措施,制定和完善管理制度。醫院財務各級人員職責分明,各司其責。沒有制約的權力,必然產生腐敗,制定內部控制制度,健全監控措施;不能只是寫在紙上,掛在牆上,要講求實效;確實靠制度管人、管事,不能讓醫院內部的任何人,特別是高管人員,超然於有效的內部監督之外[3]。

　　2.4 加強有效的物價監督管理。醫院門診、住院處設電子顯示屏。把醫療服務診療專案、藥品、醫用衛生材料等實際價格公示在電子顯示屏上;為病人提供費用清單;每月抽查科室病歷,看是否合理收費或醫囑以外的違規收費;嚴格控制收費和漏收費,從而保證科室收費合理、準確、規範。

　　2.5 加強稅務方面的管理。

　　2.5.1 增強納稅意識,繳納個人所得稅。個人所得稅起徵點,目前仍然是2000元。此專案國家也正在改革之中,國家的稅收是取之於民用之於民;個人所得稅是地方財政的主要稅源之一,醫院必須把個人收入計算到人,該收多少就收多少,增強醫務人員的納稅意識。

　　2.5.2 控制基建維修發票。各級醫院正處醫改當中,醫改給醫院帶來了許多生機活力。國家加大了對醫療衛生機構投資力度,不少醫院都在搞大型基礎建設。大型基礎建設的發票必須開具地方稅務局統一印製的建築業發票,由所在地方稅務機關代開的發票才能正式入賬。對於建築施工單位的預付款,醫院也要使用由地稅部門監製的有關票據[4]。這樣稅務部門就地徵收稅款,醫院要配合稅務部門杜絕不納稅現象,如出現應付帳款發票不健全,醫院同樣是要***的。各種法律健全了醫院才能健康成長。

　　總之,醫院要樹立牢固的財管管理觀念,重視財務管理,把財務管理放在醫院經營管理中的核心地位。醫院領導也要參加一期或多期財務培訓班,懂得財務管理;培養德才兼備的財務管理人員,使財務人員不斷提高自身素質,學習新知識、新政策;醫院財務管理人員的素質直接影響醫院經營效益,財務人員不要僅僅侷限在把帳目做對了就算了,應在財務分析上多下功夫,醫院的領導,他們都是在醫學領域取得權威而成就在領導位置上的,但他們對財務領域涉足不深,財務方面依靠財務人員給他們獻計獻策,提出合理化建議,做好醫院財務管理工作。

　　參考文獻

　　[1] 湖南省醫療服務價格實用手冊.湖南科技出版社,長沙, 2002.1-1

　　[2] 人力資源管理.東北財經大學出版社,大連,2006.75

　　[3] 張爽軍.計量科學在醫療衛生領域中的應用及發展方向.中國醫院管理,2008.9,80

　　[4] 中華人民共和國地方稅收規範性檔案匯偏,總27卷,2007.173-174

　　篇2

　　淺談醫院管理中的財務管理

　　醫院作為承擔一定福利職能的社會公益事業單位，同時又是獨立的經濟核算單位，既有別於其他經營性企業，又以其特殊性區別於單純性事業單位。隨著國家對醫療事業的整體發展要求，以及醫療機構不斷地深化發展，面對競爭激烈的醫療市場，醫院需要提升財務管理職能，提高財務管理工作質量，由傳統的被動執行式的“記賬核算型”財務向“管理核算型”和“經營理財型”財務轉變。這就對醫院財務管理提出了更高的要求。

　　財務管理是組織財務活動和處理與各方面財務關係的一項經濟管理工作。醫院的財務管理是醫院管理的重要組成部分，它既是醫院經營管理中一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。它是以貨幣作為統一的計量單位，將各種不同的實物形態進行有效綜合，對醫院有關資金的籌集、運用和分配等資金運動進行計劃、組織、協調、控制、指揮和考核，調整與財務活動並存的相關利益的衝突，約束和激勵各方的行為，避免道德風險，以保證醫院經營活動順利進行。所以醫院的財務管理是醫院管理的核心之一。

　　一 醫院財務管理堅持“統一領導、集中管理”的模式是適應現代化醫院進行科學管理的最有效的管理模式

　　首先，國家制定的《醫院財務制度》及《醫院財務管理實施辦法》規定，醫院財務應當執行國家有關法律、法規和規章制度，堅持厲行節約、勤儉辦事業，制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原則下講求經濟效益;依法組織收入，努力節約開支，正確安排和使用各項資金;合理編制並認真執行財務預算與決算，推行目標管理，建立健全醫院內部財務控制制度，進行經濟預測，參與經濟決策，做好經濟活動分析;加強國有資產管理，提高資產使用效率，防止國有資產流失。《醫院財務制度》要求，醫院必須加強財務管理，強化財務預測、決策、預算、控制、分析等各項職能，充分發揮管理的計劃、控制和監督等作用。

　　其次，由於醫院是以“病人為中心”的防病治病場所，是承擔一定福利職能的社會公益事業單位，其不以盈利為目的，而其生存的前提條件是擁有高超的醫療技術和提供優質的醫療服務。這就要求醫院在保障實現以收抵支、償還到期債務、提高取得效益的能力、減少經營風險和保證持續穩定地生存的前提下，努力擴大收入，提高醫療設施裝備及服務水平，以最少的財力消耗向社會提供最好的醫療服務，讓群眾享有價格合理、質量優良的服務。為此，醫院要在政策允許的範圍內，適應新形勢下市場經濟環境，對醫療資源進行合理配置和分配，加強資金管理，合理籌集和使用醫院所需資金，提高資金使用效率，達到資產保值增值，防止資產不合理流失，控制和監督醫院經濟活動的執行。由此可見，醫院的財務管理顯得尤為重要。

　　二 從多方面提升醫院財務管理職能

　　結合醫院財務管理的任務、職能、作用，及醫院財務部門的工作職能及範圍，醫院應著重從資金的有效使用和管理、預算管理體制的改進與完善、以低耗高效為目標的全面成本管理的實施、合理的績效管理體系的建立及分析評價工作的開展等幾個方面提升醫院財務管理職能。

　　1.資金的有效使用和管理

　　由於財務工作是以貨幣作為統一的計量單位、反映單位資金的籌集、使用和分配的綜合性工作，因此加強資金的管理和有效使用成為搞好財務管理工作的有力保障。醫院的資金管理主要包括：貨幣資金***銀行存款、現金、備用週轉金***的管理、往來款項的管理、專項資金的管理等。

　　對於貨幣資金的管理，醫院財務直接支付制度是加強內部控制的有力手段，可以提升財務監管力度，能有效規避資金賬戶外流動和收款單位不確定產生的財務風險。另外，嚴格的審批制度是醫院提高資金使用效率的重要舉措。醫院應該堅持“一支筆”的審批制度，嚴格按照審批的預算和計劃所規定的用途合理使用資金，建立健全必要的支出管理制度和手續。對大型、貴重儀器裝置及大型修繕，應進行可行性論證並通過採購領導小組審議，應先經主管院長審批上報相關主管部門安排支出預算。對專用材料及後勤物資的購置，經主管科室提出採購計劃，經採購小組審議主管院長審批後，由財務科依據採購計劃、採購合同、實物入庫單逐一稽核無誤後付款。同時，財務科有權對超計劃採購和庫存過大采購提出異議並拒絕付款。對於日常公用支出的開支更應嚴格把關，本著“少花錢，多辦事，辦好事”的原則，合理安排資金的使用。

　　對於往來款項應及時處理債權、債務;對於應收款項要及時收回;對於呆賬壞賬及時查明原因，分清責任，報相關部門核准後核銷。

　　對專項資金的管理，應遵循“專戶儲存、專款專用”的原則，計劃安排使用。

　　2.預算管理體制的改進與完善

　　醫院是差額預算管理單位。國家對醫院實行“全額管理、差額補助、超支不補、結餘留用”的預算管理辦法。醫院的各項收支均納入預算管理。醫院預算管理是一種全面預算管理，具有全面控制的能力。它通常以醫院目標結餘為預算目標，以業務收支前景為編制基礎，由醫院權力機構討論通過的醫院未來一定期間經營目標、經營思想、經營決策的量化說明及 經濟責任約束依據。

　　醫院預算的編制應在加強預算的嚴肅性、約束性和規範性的前提下，依據以收定支、收支平衡、統籌兼顧的原則在全面的基礎上保證重點，立足於服務 臨床、醫技科室。收入預算應參照上年預算執行情況和對預算年度的預測編制。預算專案要分解到職能科室和基層班組，採取逐級上報的形式，由財務部門彙總形成醫院總預算。

　　同時，醫院要加強預算執行的分析、評價和監督力度，強化預算約束力，完善預算審批許可權，建立有效的預算 管理預警系統，實時監控預算專案的執行情況。

　　3.實施以低耗高效為目標的全面成本管理

　　醫院的福利公益性及其參與市場經濟提供醫療服務的特殊性決定了其應以儘可能少的消耗取得儘可能多的 社會效益和經濟效益，因此，醫院要引入成本機制，實現效益最大化，這也是新醫改對醫院提出的要求。全面成本管理的目的是控制支出、節能減耗、降低服務成本和運營成本。醫院的全體人員都要樹立成本效益觀念，樹立科室成本意識，提高內部資源配置效率，建立成本核算 組織和成本管理 網路，實現成本核算的全員、全面、全過程管理。成本核算應當劃分為臨床醫療類科室、醫技類科室、輔助職能類科室、管理類科室。同時，醫院應根據自身特色和優勢積極開展專案成本核算和單病種成本核算，增強醫院經營構建成本和價格競爭優勢。實施醫院全面成本管理應當從成本 計劃、成本核算、成本分析評價和成本控制四個方面入手。

　　4.開展合理的績效管理體系的建立及分析評價 工作

　　績效管理是醫院管理工作中的一項重要內容，是人力資源管理的核心工作。開展財務績效分析評價的目的是為了提高醫院的價值和競爭優勢，實現員工績效的改善，提升員工現有能力，將組織的目標與個人的目標 聯絡起來，客觀評價醫院經營成本和經營行為，尋找差距和缺陷，實現對醫院經營過程和經營環節的控制，有助於正確引導醫院經營行為。同時，也為醫院行業間對比考核提供依據，便於國家巨集觀調控和管理。合理的績效管理體系應建立在醫院財務活動分析和評價的基礎上，結合財務分析評價的相關指標進行。醫院財務分析是對已完成的財務活動的 總結。結合醫院財務分析的內容、指標和方法，可以建立合理的績效管理及分析評價體系。績效考核可以以醫院臨床及業務科室為基礎劃分為若干個責任中心，以分級管理考核的形式，分別考核，各中心的成本業績、收入業績、收支結餘業績等相關專案然後彙總至財務部門，對醫院總體業績進行分析評價。

　　三 結語

　　總之，財務管理是醫院管理中最重要的組成部分之一，財務管理的核心由會計核算向財務管理轉移，加強了管理功能和為管理層決策提供財務資訊支援與智慧型財務分析的功能。同時，對醫院的財務管理人員也提出了更高的要求，要求財務人員具有先進的管理理念，將專業財務知識和最新經營管理理念融合在一起，這樣才能適應醫院的 發展。