新生兒發熱的降溫方法

　　家長應對新生兒寶寶的發熱進行初步評估，即區別發熱是環境因素所致還是疾病因素所致。其次，選用好而安全退熱的方法。下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　新生兒發熱的原因

　　新生兒發熱發熱的原因是比較複雜的，大致可分以下幾類：

　　1、感染性

　　包括由病毒、細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、黴菌等所引起的急性感染，對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血症和各種急性傳染病等，都是引起發熱的常見原因。

　　2、非感染性

　　1無菌組織被破壞或壞死：如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。

　　2大量失血或失水：可使有效血迴圈量減少而致散熱障礙，因而體溫升高，但如發生迴圈衰竭，則正常代謝停滯，而產熱過少，反而體溫不升。

　　3產熱、散熱異常：如驚厥及癲癇持續狀態所致的產熱過多;由於廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺症或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。

　　4生物製劑或藥物反應：如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物如磺胺類、巴比妥類等過敏。

　　5中樞調節失調：如某些功能性低熱及體溫中樞調節失調，夏天室內溫度過高，新生兒汗腺發育相對不足，散熱差，易導致發熱。

　　6其他原因引起的小兒發熱：如脫水熱，發病率較高，多在出生後4—5天發生，主要是奶和水喂的不夠，又加上從呼吸道、面板、大小便丟失不少水分，使患兒嚴重缺水。溫度可高達39—40℃，患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、面板彈性差、口腔粘膜乾燥、尿量減少等輕度脫水現象，大多持續數小時後逐漸退熱，也可以1天內數次發熱，但很少有連續發熱數十天以上者。另外如患兒出現核黃疸黃疸過重引起的腦病，顱內出血產傷後遺症均可引起發熱。

　　新生兒發熱症狀

　　新生兒正常體溫以寶寶的腋溫測量為準：

　　低熱：37.4—38℃;中度發熱：38.1—39℃;高熱：39.1—41℃;超高熱：41℃以上。

　　注意測量嬰兒體溫往往下午和夜裡偏熱，孩子流汗時也是偏熱的。上午正常狀態下一般測量腋溫為36—37℃。超過40度，可以引起驚厥發作，甚至造成腦損傷，應引起家長的高度重視。

　　由於新生兒體溫調節中樞功能不完善，汗腺組織發育也不完善，特別是早產兒和出生10天以內的新生兒，對熱的耐受程度和反應強度均較成人差許多，因此在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內溫度過高大於30度時，即可引起新生兒體溫上升;有些出生2-3天的新生兒，由於母親乳汁不足，又未給孩子飲水或喂其他乳製品，而環境溫度又較高或包裹較多，孩子就會出現體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現，稱為“新生兒脫水熱”。

　　最危險的是，在冬春寒冷季節，有些家長怕孩子著涼，給孩子穿衣捂被過多，甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋，並且持續時間較長，可使孩子體溫一直上升大於40度，引起驚厥或稱抽搐，重者昏迷，稱為“捂被綜合症”。

　　因此，在餵養和護理新生兒的過程中，一定要了解新生兒的這些生理特點，以避免以上情況的發生。當然，新生兒發熱也有一些是因疾病所致，特別是各種病原體引起的各種感染性疾病，包括：肺炎、臍炎、敗血症、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。

　　新生兒感染性疾病除可引起發熱外，還應有其他的異常表現，家長應仔細觀察，如：精神不好或煩躁不安，吃奶減少或拒奶、嗆奶，呼吸急促或呼吸不規則，體溫高而四肢發涼、皮膚髮花，甚至出現面色發青、呼吸暫停、驚厥等嚴重症狀，應及時去醫院就診，以免延誤病情。

　　退熱的方法有藥物退熱和物理降溫兩種方法。

　　常用的退熱藥有阿斯匹林、阿魯片、安乃近、醋氨本分或乙醯氨基酚撲熱息痛等。

　　孩子用退熱藥，不同於成人，要根據年齡、體重決定服用量。撲熱息痛口服每千克重10—15毫克;阿斯匹林口服，每千克體重8—10毫克;阿魯片是阿斯匹林和魯米那的合劑，適合於高熱有驚厥史的孩子，用量：每次每千克體重8—10毫克;安乃近點鼻子，適用於6個月以下的嬰兒，用25%的安乃近稀釋1倍後滴鼻，如2—6個月小兒每次可滴5—10滴。對於高熱持續不退者，也可用中藥紫雪散。

　　最近常用的退熱藥是“美林”布洛芬混懸液，用量0.25—0.5ml/kg/次，6—8小時可重複使用。一般2—3歲用5毫升/次。三歲以下小嬰兒最好用泰諾林對乙醯氨基酚混懸液，用量0—3個月用0.4毫升/次，4—11個月用0.8毫升/次，12—23個月用1.2毫升/次，24—36個月用1.6毫升/次。

　　在服用退熱藥的同時，要給孩子多飲水，幫助其發汗，利尿，排毒。退熱藥用藥間隔不少於4個小時，急於退熱，一次用藥量過大或間隔時間太短，重複用藥可使體溫下降過快，出汗太多，導致虛脫。有些孩子對某些藥物有過敏反應，因此切勿濫用退熱藥。

　　在家庭中也可用物理降溫方法，其具體方法如下：採用頭部冷敷;用冰帽、冰枕;溫水擦浴、電扇吹風等方法使病兒體溫下降。

　　1、冷敷：

　　通過致冷的方法使全身或某一區域性的體溫下降。開始時區域性血管收縮，繼之擴張，熱量經傳導散發，可達到降溫的目的。一般以頭部冷敷為最常見。

　　方法：用橡皮布、塑料薄膜製成手掌大小的口袋，裡面裝冰水或細小的冰塊。可將冰塊放入水盒中搖晃，使其磨去稜角。將盛有冰塊的小代放在小兒的額頭、頸部、腋窩、大腿根部，還可能製作成帽狀冰袋戴在小兒頭上，做成枕頭樣放在小兒枕部，或用毛巾在冷水中浸溼後擠幹放在額頭上冷敷，注意冰袋區域性冷敷時，不宜持續時間過長，否則可引起區域性缺血、缺氧以致凍傷。

　　2、電扇吹風：

　　電扇吹風能加速體溫的散發，但不能對準小兒的某一部位吹風，否則會使小兒的某一區域性受風。可以用電扇吹偏風或用搖頭電扇吹風，風力不可太大，時間不可過長，適用於夏季，體質較好、體溫過高的小兒。

　　3、環境降溫：

　　在高溫季節，當室內溫度高時，可以在地面上潑涼水，用涼水拖地板，或啟動空調機，加速室內通風，使室溫下降，可利於高熱小兒散熱。小嬰兒還可以採取解開放服或開啟包被散熱的方法。

　　4、溫水擦浴及溫浴法：

　　溫水可使血管擴張充血，改善血液迴圈，體內的熱量可通過傳導的方式達到散熱的目的，同時還可以減輕組織缺氧，增加新陳代謝，降低小兒對疼痛的感覺，使組織鬆弛，可解除因肌肉痙攣強直而引起的疼痛。

　　方法是：用32℃—36℃的水也可用手試一下，以不燙手為宜，將毛巾浸溼後擦試小兒全身面板。擦完一遍後可稍停一會，待面板上的水分蒸發完再擦第二遍，直到體溫明顯下降。也可採用溫水混合器法將小兒置溫水盆中，水溫以38℃為宜，用左手臂托住小兒的頭及肩部，要將小兒的頭露出水面，斜臥在貧中，5—10分鐘後將孩子拒出，將身上的水擦乾，用單子包好，半小時後測體溫。

　　另外，發熱的孩子應臥床休息，發熱時由於腸道消化功能降低，應多食清淡的流食或半流汁飲食，如：牛奶、雞蛋湯、麵湯等最重要的是多飲水，以利於降溫。

　　家長還要密切觀察小兒的變化，如果發現孩子在發燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子，或區域性紅、腫、疼等應及時到醫院做進一步診治。