新生兒硬腫症的護理

　　新生兒硬腫症護理時最關鍵的是要給寶寶保溫，不讓寶寶身體溫度過低。可以在醫生的指導下給寶寶服用一些復溫的藥物。下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　新生兒硬腫症的原因

　　新生兒發育不完善

　　新生兒體溫調節中樞發育不完善，新生兒體溫調節差，代謝功能不成熟，導致新生兒的體溫易隨環境溫度的改變而變化。體表面積大，散熱多，而糖原及棕色脂肪儲備少，產熱不足。

　　新生兒皮下脂肪薄且軟脂酸多

　　新生兒皮下脂肪含軟脂酸較多，在低溫時容易凝固變硬，為發病的內在因素。再加上新生兒皮下脂肪較薄、面板毛細血管豐富，體表面積相對較大，較容易散熱。

　　天氣寒冷導致受寒

　　受寒、環境溫度過低、且無適當保暖，末梢血管收縮，去甲腎上腺素分泌增多，促進棕色脂肪分解。如寒冷刺激時間持續，將導致一系列生化和生理功能改變。但天熱也偶有發生。換尿布、洗澡時，均易受低溫影響。

　　新生兒能量儲備少

　　新生兒糖原及棕色脂肪貯備少，應激狀態下貯備消耗過度，如不及時補充將因貯備耗竭而喪失產熱能力。

　　餵養不及時

　　餵養不及時、水分和熱量供給不足、或有其他疾病窒息、顱內出血、肺炎、敗血症等，導致迴圈不良，亦為有關因素。

　　早產兒硬腫症原因

　　早產兒由於脂肪量少，產熱貯備力差，有嚴重感染、窒息的新生兒由於脂肪產熱過程受抑，而更容易發生硬腫症。

　　新生兒硬腫症的症狀

　　寶寶患有新生兒硬腫症會表現出面板和皮下脂肪變硬，並且伴有水腫。新生兒硬腫症可能會引發嬰兒體溫下降，嚴重的會對身體器官早曾損傷。當嬰兒患有新生兒硬腫症時，會表現出吃奶無力，哭聲十分微弱，身體溫度降低，身體活動減少。輕度的新生兒硬腫症會有全身發涼，皮下脂肪變硬，面板表面變得光滑，顏色呈現暗黃色。嚴重的可能全身都出現硬腫現象，尤其是大腿和小腿部位，面頰、臉部也可能有硬腫。新生兒硬腫症如果不及時治療的話，可能會導致新生兒因呼吸衰竭而死亡。

　　體溫不升

　　體溫過低是主要表現，全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下，嚴重者可在30度以下。

　　1、產熱良好患兒：腋溫>肛溫，腋溫減肛溫差為正值在0-0.9度之間，大多病程短，硬腫面積小，屬於輕型。

　　2、產熱衰竭患兒：腋溫 <肛溫，腋溫減肛溫差為負值，多為病程長，硬腫面積大，伴有多臟器功能衰竭，屬於重型。

　　面板硬腫

　　1、皮脂硬化：面板變硬，面板緊貼皮下組織不能提起。嚴重時肢體僵硬，不能活動。

　　2、水腫：指壓呈凹陷性。

　　3、硬腫時，多為對稱性，好發於下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。

　　4、面板呈暗紅色或蒼黃色，嚴重迴圈不良者可呈蒼灰色或青紫色。

　　5、有時只硬不腫，面板顏色蒼白，猶如橡皮，隻影響大腿和臀部，常為感染性疾病引起的硬腫症。

　　器官功能損害

　　輕者：器官功能低下，出現不吃、不哭、反應低下、心率慢或心電圖及血生化異常的症狀;重者：多個器官功能衰竭，可發生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。

　　新生兒硬腫症護理診斷

　　1、新生兒體溫過低 ：與早產、寒冷等因素有關。

　　2、新生兒面板完整性受損：與面板硬化、水腫，區域性血液供應不良有關。

　　3、新生兒營養失調，低於機體需要量與吸吮無力、熱量攝入不足有關。

　　4、新生兒硬腫症有感染的危險與免疫功能低下有關。

　　5、新生兒硬腫症潛在併發症，肺出血 與嚴重微迴圈障礙有關。

　　6、新生兒硬腫症的知識缺乏knowledge deficit 與家長缺乏育兒知識有關。

　　新生兒硬腫症護理措施

　　1.復溫 測量體溫：

　　2.合理餵養，保證熱量供給

　　3.預防感染 加強消毒管理，做好室內、暖箱、患兒及醫護人員衛生工作，嚴格遵守操作規範，保持患兒面板的完整性。

　　4.觀察病情，詳細記錄護理單

　　5.接待家屬，解答病情 介紹有關硬腫症的疾病知識