什麼是新生兒肺不張

　　寶寶如果患了新生兒肺不張的話，一般病情都是比較嚴重的，死亡率很高，多在患病後的第二天死亡;但如果及時送醫治療、治療得當，好轉的可能性也很大，下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　新生兒肺不張應指出生後肺從未充盈過氣體，而已經充氣的肺組織失去原有的氣體應稱作肺萎陷。但由於多年來沿用習慣，廣義肺不張可包括先天性肺不張及後天性肺萎陷。

　　如肺不張長期存在，在肺不張基礎上易繼發感染，造成支氣管損害及炎性分泌物瀦留，日久可發生支氣管擴張及肺膿腫。

　　新生兒肺不張的症狀

　　全身體徵

　　起病很急，可有高熱，脈速及發紺，可出現胸痛和心悸。

　　胸部體徵

　　1、氣管及心尖搏動偏向病側。

　　2、膈肌移高。

　　3、同側胸廓較扁平，呼吸運動受限制，呼吸極為困難。

　　4、呼吸音微弱或消失。

　　5、叩診時有輕微濁音，但在左側可被上升的胃所遮蔽。

　　大葉性肺不張

　　起病較慢，呼吸困難也較少見，體徵近似全側肺不張。

　　1、上肺葉不張：氣管移至病側而心臟不移位，叩診濁音僅限於前胸。

　　2、中葉不張時：體徵較少。鄰區代償性肺氣腫，叩診濁音不明顯。

　　3、下葉不張時：氣管不移位而心臟移向病側，叩診濁音位於背部近脊椎處。

　　肺段不張

　　臨床症狀極少，不易察覺，肺不張可發生於任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張，小兒肺不張最常見於兩肺下葉及右肺中葉;

　　下呼吸道感染時肺不張多見於左下葉及右中葉;結核性腫大淋巴結多引起右上及右中葉不張，"中葉綜合徵"指由於結核，炎症，哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長期不消失，反覆感染，最後可發展為支氣管擴張。

　　新生兒肺不張的護理

　　護理體溫不升者需保暖

　　如能將嬰兒置於37℃恆溫下，體內耗氧量最低，相對溼度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補充液體和高營養液，能哺乳者按時餵奶。

　　提供充足氧氣

　　給氧和人工呼吸為改善缺氧，應供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小於7.2，有使用人工呼吸器的指徵。

　　糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒

　　糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉後隨之下降，如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

　　抗生素治療

　　抗生素治療由於肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑑別，故多數同時採用青黴素治療。

　　表面活性物質替代療法

　　表面活性物質替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入患兒肺部，症狀即可減輕，並提高治癒率。