縣醫院績效考核細則

　　醫院績效考核是醫院人力資源管理工作的重要組成部分,對提升醫護人員自身素質、提高醫院醫療水平、促進醫院健康發展有著重大的推動作用。下文是，歡迎閱讀!

　　一

　　為加強武宣縣縣級公立醫院績效考核，提高醫療服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關於全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》***桂政辦發〔2015〕61號***精神，制定本辦法。

　　一、考核物件

　　在縣政府領導下，由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。

　　二、考核內容

　　縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　　***一***綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

　　***二***醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　　***三***群眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。

　　具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標

　　及分值表》***附件1***和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》***附件2***。

　　三、考核程式

　　***一***成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衛生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫院進行績效考核。

　　***二***建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

　　***三***考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進行考核。

　　***四***考核方法與週期。通過查閱檔案資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。

　　考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　　***五***公示與複核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織複核。

　　***六***結果上報與反饋。考核小組要於每年11月底前將考核結果進行彙總,逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門，並及時反饋我縣三家公立醫院。

　　四、考核評價

　　***一***績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核專案的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　***二***考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60-85分為合格，60分以下為不合格。

　　***三***考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下，依

　　據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。

　　各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法追究責任。

　　二

　　為加強湟源縣縣級試點公立醫院績效考核，提高服務質量和效率，增進縣級試點公立醫院活力，維護縣級試點公立醫院公益性，根據《中共青海省委青海省人民政府關於進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》***青發〔2011〕9號***、《青海省公立醫院改革試點工作方案》***青政辦〔2011〕111號***和《青海省14所縣級公立醫院改革試點工作方案》***青政辦〔2011〕75號***精神，制定本試行辦法。

　　一、考核物件

　　在縣政府領導下，由衛生行政部門牽頭組織相關部門對我縣2所改革試點縣級公立醫院實行考核。

　　二、考核內容

　　縣級試點公立醫院績效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　　***一***綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

　　***二***醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　　***三***群眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。醫患溝通與群眾滿意度。

　　具體考核指標詳見《湟源縣2所縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》和《湟源縣2所縣級公立醫院滿意度調查樣表》***附件1、2***。

　　三、考核程式

　　***一***成立考核小組。在縣級政府的領導下，由縣級衛生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對試點縣級醫院進行績效考核。

　　***二***建立考核專家庫。由縣級考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

　　***三***考核主體。縣級考核小組及其考核專家組依據《青海省14所縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級試點醫院進行考核。

　　***四***考核方法與週期。通過查閱檔案資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核。

　　縣級考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　　***五***公示與複核。考核結果要在試點縣級醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或州***地、市***級衛生行政部門組織複核。

　　州***地、市***級衛生行政部門於每年11月底前對縣級考核結果進行復核。省衛生廳進行不定期抽查複核。

　　***六***結果上報與反饋。縣級考核小組要於每年11月底前將考核結果進行彙總***詳見附表5***，逐級報至市、省級衛生行政部門，並及時反饋試點縣級醫院。

　　四、考核評價

　　***一***績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所減少的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核專案的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　***二***考核評價。考核實行百分制，試點縣級醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60-85分為合格，60分以下為不合格。

　　***三***考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法由各地根據實際制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生行政部門細化2所縣級試點公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。2所縣級試點公立醫院在縣級衛生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，並向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

　　各地要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法追究責任。

　　三

　　為進一步推進我縣縣級公立醫院綜合改革工作，建立科學的績效考核評價體系，增強醫院活力，維護醫院公益性，促進醫院提高執行效率降和低執行成本，提高醫務人員工作積極性，更好地為群眾提供優質的醫療服務，根據自治區衛生計生委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳《關於印發廣西壯族自治區縣級公立醫院績效考核指導意見***試行***的通知》***桂衛體改發〔2015〕2號***及《大新縣全面推進縣級公立醫院綜合改革工作實施方案》***新政辦發〔2015〕125號***精神，結合我縣實際，制定本辦法。

　　一、考核方法和原則

　　由縣衛生計生部門牽頭組織對縣級公立醫院進行考核，考核採取年度考核與日常考核相結合的辦法，原則上每年進行一次。年度考核、日常考核分值分別佔考核成績的80%、20%。堅持公立醫院公益性質，體現激勵機制導向，客觀公正提高公信度，注重實效、簡便易行的原則。

　　二、考核物件

　　實施縣級公立醫院綜合改革醫院：大新縣人民醫院、大新縣中醫醫院、大新縣婦幼保健院。

　　三、考核內容考

　　核內容包括：服務評價、業務工作、平安建設、管理工作、持續發展、懲罰指標及其它考核事項等方面共七大類***具體考核指標詳見《大新縣縣級公立醫院績效考核表》***。

　　四、考核程式

　　***一***制定考核方案。縣衛生計生部門根據上級部門要求制定具體考核方案，經崇左市衛生計生委稽核同意後實施。

　　***二***成立考核小組。由縣衛生計生、財政、人力資源社會保障等部門聯合成立縣級考核小組，對縣級公立醫院進行考核。

　　***三***建立考核專家庫。由縣級考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

　　***四***考核主體。縣級考核小組及其考核專家組依據《大新縣縣級公立醫院績效考核表》，對縣級醫院進行考核。

　　***五***考核方式與週期。通過查閱檔案資料***含財務收支分析、費用收入結構分析等***，醫保和新農合平臺，現場檢查、問卷調查，機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方式進行考核。考核小組不定期進行檢查，每年進行集中考核，考核週期為一年。

　　***六***公示與複核。考核結果要在考核醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考核結果有異議的，可由崇左市衛生計生委對考核結果進行復核。

　　***七***結果上報與反饋。縣級考核小組將考核結果報至大新縣人民政府，在縣政府官方網站向社會公開，並及時反饋縣級公立醫院。

　　五、考核評價

　　***一***績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如手術前診斷與手術後病理診斷符合率等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所減少的反向控制指標，如門急診人次均費用，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。定性指標按照考核專案的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其他項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　***二***考核評價。考核實行百分制，考核結果分為優秀、合格、不合格三個等級：分值85分以上為優秀，60―85分為合格，60分以下為不合格。

　　***三***考核結果運用。考核結果作為財政安排補助資金、確定醫院薪酬總量的重要依據。醫院薪酬總量及分配調整必須報縣級考核小組稽核報縣政府備案。考核合格的，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改;連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。

　　六、相關要求

　　***一***縣級公立醫院依據相關制度制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實行多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，並向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

　　***二***考核主體應嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，嚴格遵守考核程式，確保考核客觀公正。