藥店辦理醫保流程

　　藥店辦理醫保的流程是怎樣的，辦理醫保需要準備哪些具體的事項。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　1.申請資格：藥店的法人代表身份證原件及影印件，藥店工商、稅務營業執照原件及影印件，藥店辦理醫保刷卡申請表，醫保賬號***一般是中國農業銀行***。

　　2.申請流程：提供1所需資料後，交當地醫保處備案審批資格，安裝醫保POS機後使用。

　　3.具體正規程式以當地醫保處為主。

　　辦理醫保業務流程

　　***一***、參保申報

　　參保單位***或城鎮居民***提交相關資料***企業經營許可證、法人代表證、戶口本、身份證***，填寫《參保職工基本情況統計表》、《參保單位基本情況調查表》、《城鎮居民醫療保險申請表》

　　→業務經辦人員調查、核實參保單位的基本情況***城鎮居民***→參保資料報請領導稽核→開據基金繳費單→辦理髮證手續。

　　***二***、住院

　　參保職工持醫保手冊、IC卡到定點醫院就醫→定點醫院開具住院審批表→持醫保手冊、IC卡到醫保局稽核身份和住院資格、並登記→到定點醫院住院治療→出院在定點醫院結算。

　　***三***、門診及購藥

　　參保職工持***醫保手冊、IC卡***1、到定點醫院門診檢查、治療、購藥***用IC卡結算，超出部分自付現金***。2、可使用醫保手冊、IC卡到定點藥店購藥***處方藥必須持醫生開具的醫保方箋***。

　　***四***、轉診轉院及報銷

　　參保職工經定點住院醫院同意並填寫具體轉院登記表→醫療保險局經辦人員稽核備案→按籤核意見轉院治療→出院備齊報銷資料***有效醫藥發票、出院小結、疾病證明、醫藥費用清單***→出院後一週內到醫療保險局按規定報銷。

　　***五***、特殊慢性病申報及醫療費用報銷

　　1、特殊慢性病申報：參保職工提交特殊慢性病鑑定材料***相關疾病的疾病證明、出院小結、化驗和檢查報告單等***→縣級以上定點醫院填寫《特殊慢性病稽核鑑定表》並籤批意見→醫療保險局聘請專家鑑定→發放特殊慢性病證件和處方本。

　　2、特殊慢性病醫療費用報銷：參保職工持證件到定點醫院就診***費用先使用IC卡結算，超過部分自付現金***→持費用發票、處方到醫保局稽核***二個月一次***→經辦人稽核後由領導審批、按規定報銷***。

　　***六***、異地安置離退休人員

　　由單位統一申報異地安置的離退休人員***每年申報一次***→提交申報材料***證明異地生活、離退休資格資料***、填寫《上饒縣城鎮職工基本醫療保險異地安置人員登記表》→醫保局稽核備案。

　　***七***、單位和個人資料變更流程

　　參保單位經辦人攜帶單位證明到業務股領取變更表並要求填寫→業務股稽核→領導籤批→返回業務股資訊變更。

　　***八***、IC卡遺失補辦程式

　　由所在單位提供證明→業務股收取工本費→業務股掛失、制卡。

　　藥店申請醫保定點機構辦理流程

　　1.申請資格：藥店的法人代表身份證原件及影印件，藥店工商、稅務營業執照原件及影印件，藥店辦理醫保刷卡申請表，醫保賬號***一般是中國農業銀行***。

　　2.申請流程：提供1所需資料後，交當地醫保處備案審批資格，安裝醫保POS機後使用。

　　3.具體正規程式以當地醫保處為主。

　　申請醫保，具體條件如下：

　　***一***取得《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規範認證證書》***GSP證書***和《營業執照》;

　　***二***正常經營1年以上;

　　***三***嚴格執行國家、省規定的藥品價格政策，經物價部門監督檢查合格;

　　***四***藥品經營場所80平方米以上***不含辦公、倉庫等附屬用房***;具有24小時及時供應基本醫療保險藥品的能力;

　　***五***經營藥品品種 ***不包括中藥飲片***不少於1000種***商品名***，其中基本醫療保險藥品備藥率不低於藥品經營品種的80%;藥品要按規定分類擺放，並有明顯提示;處方藥、非處方藥、非藥品必須分櫃、分割槽擺放;不得在店堂內經營藥品之外的食品、化妝品、生活用品等非醫保範圍的其他物品;

　　***六***經營藥品必須有按GSP要求進行計算機管理的“進、銷、存”臺帳;並根據醫保經辦機構檢查需要，及時提供“進、銷、存”臺賬;

　　***七***配備1名以上執業藥師或藥師***不得兼職或掛名***，保證營業時間內不少於1名執業藥師或藥師在崗。其他藥品從業人員需經食品藥品監督管理部門或人力資源社會保障部門培訓合格、持證上崗，並定期***每年***體檢，建立健康檔案;

　　***八***嚴格遵守《勞動法》及各項法律法規，內部管理規範，依法與員工簽訂勞動合同，參加各項社會保險並按時足額繳納社會保險費;建立健全各項規章制度，並做好制度的執行和檢查工作;

　　***九***申請定點前12個月內未受到人力資源社會保障、食品藥品監督管理和物價等部門行政處理或行政處罰;

　　***十***法律法規和政策規定的其他條件。